мках базової програми надається громадянам на всій території Російської Федерації відповідно до договорів обов'язкового медичного страхування.
Територіальні програми ОМС затверджуються органами державного управління суб'єктів РФ на основі базової програми.
Основна мета ОМС полягає в зборі і капіталізації страхових внесків і надання за рахунок зібраних коштів медичної допомоги всім категоріям громадян на законодавчо встановлених умов та у гарантованих розмірах. ОМС є частиною системи державної системи соціального захисту поряд з пенсійним, соціальним страхуванням і страхуванням по безробіттю. Також завдяки системі ОМС здійснюється додаткове до бюджетних асигнувань фінансування охорони здоров'я та оплати медичних послуг. Необхідно відзначити, що відшкодування заробітку, втраченого за час хвороби здійснюється вже в рамках іншої державної системи - соціального страхування і не є предметом ОМС.
2. Фінансування медичного страхування
Необхідність впровадження медичного страхування в Росії в період переходу до ринкової економіки багато в чому була зумовлена ​​пошуком нових джерел фінансування охорони здоров'я.
Порівняно з існуючою в Росії державною системою охорони здоров'я, що фінансується з бюджету, до того ж за залишковим принципом, система медичного страхування дозволяє використовувати додаткові джерела фінансування охорони здоров'я з метою створення найбільш сприятливих умов для повної реалізації прав громадян на отримання кваліфікованої медичної допомоги.
У зв'язку з впровадженням принципів медичного страхування в країні була практично переглянута система фінансування як галузі в цілому, так і окремих медичних установ.
Основними джерелами лікувально-профілактичних і оздоровчо-реабілітаційних послуг є бюджетні кошти та страхові фонди, що формуються за рахунок внесків фізичних і юридичних осіб. Держбюджет виконує захисну функцію по відношенню до соціально незахищеним групам населення (пенсіонери, інваліди, діти) і працівникам сфери освіти, культури, охорони здоров'я, управління. Внески до страхових фондів працюючої частини громадян вносяться через підприємства (установи, організації). Ці витрати включаються до собівартості продукції підприємства (робіт або послуг).
Таким чином, страхові фонди відіграють роль посередника між ЛПУ і населенням. Однак максимальний ефект функціонування страхової медицини може бути досягнутий лише тоді, коли споживач користується свободою вибору як ЛПУ і лікаря, так і тих посередників, які гарантують пацієнту (страхувальникові) захист його інтересів. В іншому випадку монополія посередника породжує корпоративні інтереси, протилежні інтересам кінцевого споживача.
Відповідно до ст.10 Закону РФ "Про медичне страхування" джерелами фінансових ресурсів системи охорони здоров'я є:
- кошти республіканського бюджету (Російської Федерації), бюджетів республ...
