з очевидною актуальності розглянутого питання, мета даної підсумкової роботи полягає в характеристиці патогенезу, а також практичної інтенсивної терапії основних видів шоку.
Для реалізації мети сформульовані такі завдання:
досліджувати патофізіологічні та патогенетичні основи шоку;
вивчити типологічні особливості шоків;
проаналізувати терапію шоку;
охарактеризувати спеціальні форми терапії.
Глава 1. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ ШОКУ
.1 ЗМІСТ ПОНЯТТЯ Про ШОЦІ
Шок - гостре загальне порушення гемодинаміки з тенденцією до самоухудшенію, яке веде до наростаючого дефіциту кисню в клітинах і викликає спочатку оборотні, а пізніше незворотні пошкодження клітин. Шоковий синдром ставлять за наявності у хворого гострого порушення функції серця і кровообігу, яке проявляється наступними ознаками: холодна, волога, блідо-ціанотичний або мармурова забарвлення шкіри; різко уповільнений кровотік нігтьового ложа, занепокоєння, затемнення свідомості. диспное, олігурія; тахікардія; зменшення амплітуди артеріального тиску і його зниження. Таким чином, шок є, перш за все, клінічним діагнозом. p align="justify"> Симптоми шоку розвиваються внаслідок критичного зменшення капілярного кровотоку уражених органів Шкіра із зменшеним кровотоком стає холодною, вологою і блідою (ціанотічно-бледной. зменшення кровотоку головного мозку проявляється занепокоєнням, затемненням свідомості, зменшення кровотоку в легенях викликає задишку, а причиною зменшення кількості сечі є зниження ниркового кровотоку. Критичне зменшення кровотоку означає недостатнє постачання киснем тканин і порушення припливу продуктів обміну речовин і відтоку шлаків Наслідком цього є порушення або втрата нормальної функції клітин, в крайніх випадках - загибель самої клітини.
Таким чином, патофізіологічно шок означає розлад капілярної перфузії з недостатнім постачанням киснем і порушенням обміну речовин в клітинах різних органів.
1.2 механізму, що викликає ШОК
Дефіцит об'єму. Гострий дефіцит об'єму внаслідок втрати крові, плазми або рідин організму означає зниження тиску наповнення. Наслідком цього є зменшення ударний об'єм серця (УОС) і падіння артеріального тиску. Організм peaгірует на це підвищенням збудливості симпатичної нервової системи і максимальним викидом катехоламінів адреналіну і нір адреналіну Частота серцевих скорочень зростає, збільшується периферичний опір. Це називають сімпатоадренергіческой реакцією. Вона являє собою спробу організму, незважаючи на зменшення ударного об'єму утримати МОС і артеріальний тиск у нормальних межах. Основу для розуміння такої реакції складають вже представлені формули М...
