на увазі як складова проявів (наприклад, при анафілактичний шок, клінічної смерті). br/>
Стадії порушення свідомості
Ясна свідомість.
Легке оглушення - здатність хворого до сприйняття зверненої мови при підвищеній сонливості (у разі відсутності афатичних розладів).
Глибоке оглушення - зберігається сприйняття тільки нескладної зверненої мови при більш вираженої сонливості. Наданий сам собі хворий відразу засинає. p align="justify"> Сопор (ступор) - хворий в змозі виконати тільки найпростіші команди і прочинити очі на значне зовнішнє роздратування. Реакція на біль - диференційована. p align="justify"> Помірна кома (поверхнева кома) - відсутність відкривання очей і виконання команд при схоронності диференційованих реакцій на больові подразники.
Глибока кома - відсутність відкривання очей і виконання команд при недиференційованих або позотонических реакціях на больові подразники.
атонически кома (позамежна кома) - атонія, арефлексія, нормо-або гіпотермія (можливе збереження спінальних автоматизмів - "захисних" обсмикувань ніг у відповідь на больовий або тактильний подразник).
"Вегетативний стан" розвивається після важких ушкоджень головного мозку і характеризується відновленням "неспання" і втратою пізнавальних функцій. Це стан, зване також апалічний, може тривати дуже довго після важкої черепно-мозкової травми. У такого пацієнта відбувається чергування сну і неспання, підтримуються адекватне самостійне дихання і серцева діяльність, у відповідь на словесні стимули відкриваються очі, але відсутні дискретні рухові реакції. Пацієнт не вимовляє зрозумілих слів і не виконує словесних інструкцій. br/>
Патофізіологія коми
Діяльність головного мозку в першу чергу залежить від адекватності мозкового кровотоку, що забезпечує доставку кисню і глюкози. Крім того, існує безліч інших причин, які можуть призвести до розвитку коматозного стану. Головний мозок є облігатним аеробом: всі його потреби не можуть бути задоволені у відсутності кисню. Головний мозок не здатен створювати запаси кисню, а його продукція генеруючими структурами мізерно мала. Приблизно 25% загальних запасів витрачається глюкози споживається головним мозком, на що в умовах спокою витрачатися 25% споживаного організмом кисню. Головний мозок дуже чутливий до найменшого зміни доставки енергії, яка витрачається на роботу іонних насосів. Потік іонів здійснює перенесення інформації між клітинами головного мозку, підтримку цілісності бар'єрів "кров - головний мозок", синтез нейротрансмітерів. У нормальних умовах загальний мозковий кровотік у людини 50 мл/100 г тканини головного мозку в 1 хвилину забезпечує адекватний обмін в головному мозку. Доставка кисню при цьому значно перевищує потребу головного мозку в ньому. Точна нижня м...
