нів після опромінення (тривалість життя еритроцитів приблизно 100 діб). У здорової людини налічується порядку 1014 червоних кров'яних тілець і при щоденному їх відтворенні в колічестве10-12, у хворого променевою хворобою співвідношення порушиться, і в результаті гине організм. Соматичні (тілесні) ефекти - це наслідки дії опромінення на самого опроміненого, а не на його потомство. Соматичні ефекти опромінення ділять на стохастичні (імовірнісні) і не стохастичні. К не стохастичним соматичним ефектів відносять поразки, ймовірність виникнення і ступінь тяжкості яких ростуть у міру збільшення дози опромінення і для виникнення яких існує дозовий поріг. До таких ефектів відносять, наприклад, локальне НЕ злоякісне ушкодження шкіри, (променевої опік), катаракта очей (потемніння кришталика), пошкодження статевих клітин (короткочасна або постійна стерилізація) та ін Час появи максимального ефекту також залежить від дози: після більш високих доз він наступає раніше. Ці дози і ефекти застосовні до середнього індивідууму в популяції здорових людей, а не до якого-небудь конкретному індивідууму, реакція якого може відрізняться від середньої. Наприклад, у 1% населення може проявлятися дуже висока радіочутливість внаслідок вроджених генетичних розладів. На цій же схемі показана гранично допустима доза професійного опромінення всього тіла і критичних органів 1 групи, рівна 50 мВ/рік, яка розрахована на 50 років трудової діяльності. МКРЗ рекомендує це значення в якості нормативу професійного опромінення в одиницях не ефективною еквівалентної дози. Є дані численних і тривалих спостережень за персоналом і населенням, зазнали впливу підвищених доз (опромінення в медичних цілях, проведення ремонтних робіт на ядерних установках і т.п.). З цих даних слід, що тривале професійне опромінення дозами до 50 мВ на рік дорослого практично здорової людини не викликає ніяких несприятливих соматичних змін, реально реєстрованих за допомогою сучасних методів дослідження. Згідно з цими біологічним і клінічними даними, нестохастіческіе ефекти при тривалому хронічному опроміненні повністю виключаються, якщо еквівалентна доза випромінювання не перевищує 500 мВ на рік на будь-який орган, за винятком кришталика ока, для якого річна доза повинна бути не більше 150 мВ. Нестохастіческіе ефекти проявляються при досить високому або аварійному опроміненні всього тіла або окремих органів. Поріг ефекту залежить від органу або тканини. На наведеній вище схемі показано значення дози 100%-ної летальності (G Гр) і дози СД5о, що відноситься до здорових людей при однорідному опроміненні всього тіла. Найбільш радіочутливим є клітини постійно оновлюються (дифференцирующихся) тканин деяких органів (кістковий мозок, статеві залози, селезінка тощо). Причому стволові і проліферативні клітини, що зазнали безліч поділів, найбільш радіочутливі. Зміни на клітинному рівні, загибель клітин призводять до таких порушень в тканинах, у функціях окремих органів і в межорганную взаємопов'язаних процесах організму, які викликають різні наслідки для організму або загибель організму. Взаємодія радіації з живою речовиною відбувається за фізичними законами: збуджуються і іонізуються атоми і молекули, і відбуваються первинні радіохімічні реакції. Іонізація атомів і молекул є лише пусковим механізмом для розвиваються в Надалі в живому організмі вторинних процесів, які відбуваються вже по біологічним закономірностям. Для лікаря - радіолога саме вторинні ураження тканин і органів є головними, тому що їх розпізнавання доступно сучасній клініці. Ефективність біологічної дії оцінюється з точки зору тяжкості цих вторинних ушкоджень. Під впливом опромінення в клітинах, тканинах і організмі в цілому відбуваються дистрофічні (истощающие) зміни аж до некрозу, тобто омертвіння і загибелі живої речовини. Виявляється гноблення і придушення функції клітин: обмежується їх рухливість, здатність до зростання і розмноження, змінюється проникність клітинних мембран, перебудовується і дезорганизуется обмін речовин в ядрі і протоплазмі. У клітинах пошкоджуються цілі структури - хромосоми ядра, ядерця, мікросоми, лізосоми і мітохондрії, а також цитоплазма. Відбуваються грубі морфологічні зміни - набухання клітини (набряк), освіта в ній вакуолей, пікноз ядра, його розпад. При одноразовому опроміненні всього тіла біологічні порушення в основному залежить від сумарної поглиненої дози (Табл. 2.1). При опроміненні дозами, в 100-500 разів перевищують смертельну дозу, людина гине під час опромінення. Поглинена доза випромінювання, що викликає ураження окремих частин тіла, а потім і смерть, перевищує смертельну поглинену дозу опромінення всього тіла. Смертельні поглинені дози для окремих частин тіла наступні: голова - 20, нижня частина живота - 30, верхня частина живота - 50, грудна клітина - 100, кінцівки - 200 Гр. Іонізуючі випромінювання у відповідності зі своєю проникаючою здатністю (Мал. 2.14) викликають біологічні зміни в організмі як при зовнішньому (Джерело знаходиться по...
