ий гіпноз транс психотерапія
Як пише Майкл Япко, оскільки клієнт відчуває депресію на багатьох, що накладаються один на одного вимірах, в початковій фазі інтервенції може виявитися досить корисним визначення на якому рівні лікування найшвидше дасть позитивний результат. Зрештою терапевт повинен буде приступити до дії на всіх рівнях безпосередньо або ж опосередковано - однак чітко вироблена стратегія особливо важлива на початку терапії, тому саме в цьому періоді формуються очікування хворого, встановлюються відносини між клініцистом і пацієнтом, визначається темп процесу лікування, а також з'являються патерни, згідно з якими передається зворотна інформація.
Терапевт в кожному індивідуальному випадку повинен вирішити, до якого вимірюванню повинна ставитися вступна інтервенція в світ клієнта. Перш за все він повинен оцінити ступінь можливості загрози самогубства. Слід також максимально швидко зорієнтуватися, наскільки інтенсивні страждання пацієнта Спосіб опису клієнтом своїх переживань, тобто рівень незадоволеності, зростання і тривалість симптомів, а також очікування, що покладаються на терапію - все це вказує на ймовірність того, що йому вдасться схилити пацієнта до активної участі в процесі лікування. Особливо важливе значення, що визначає успіх терапії, має вироблення позитивних очікувань.
Основним стрижнем терапії повинна стати індивідуальність клієнта. Проводячи терапію, клініцист повинен врахувати, яким чином клієнт навчається і засвоює новий досвід. Навіть самі великі знання терапевта в області депресії виявляться марними для клієнта, якщо терапевт не зможе донести їх до пацієнта у зрозумілій, доступній формі, тому що лише цьому випадку клієнт зможе використовувати їх з користю для себе. Тому-то стратегічні підходи базуються на індивідуальних можливостях пацієнта. Однак слід зазначити, що терапевт повинен вміти оцінити, які риси клієнта відіграють першорядну роль в переживанні їм депресії, а які виявляються менш суттєвими. Терапевт, наприклад, може помітити в клієнті тенденцію до надмірного обтяженню себе відповідальністю за інших або ж за хід подій, яка деструктивно впливає на його життя. Клініцист може порахувати, що це і є основна риса особистості клієнта, з якої витікає депресивний сприйняття і такі ж почуття. У такому випадку метою терапії стає навчити клієнта більш раціонально дивитися на проблему відповідальності. Може статися й так, що проводить терапію помітить у пацієнта схильність до ізоляції від суспільства, але незважаючи на це клієнт знаходиться в стабільній системі підтримки з боку друзів і сім'ї. Терапевт може порахувати, що проблема суспільної ізоляції є в ситуації з даним клієнтом другорядною і, або не вимагає негайної ітервенціі, або взагалі немає необхідності займатися цією справою. Проведення розмежування між головними і другорядними патернами, що характеризують індивідуальність клієнта, дозволяє терапевту визначити ієрархію пріоритетів, що в свою чергу є основою вибору відповідній послідовності директив терапії.
Раніше вже говорилося, що свідоме вимір може бути відірване від несвідомого. Оскільки свідомість обмежена тим, в чому людина віддає собі звіт, лише певна частина досвіду у всіх восьми вимірах може перебувати в полі свідомості особи, порушеного депресією. Іншими словами, пацієнт може усвідомлювати лише деякі аспекти кожного з вимірів або навіть зовсім пропускати деякі з восьми площ...
