я цього він сам стає джерелом інфекції: інші блохи, вкусивши хворої людини, переносять чуму на оточуючих його людей. Більш того, якщо захворювання протікає по типу пневмонії (вторинно-легенева форма чуми), то хвора людина починає виділяти мікроб в навколишнє середовище при кашлі та розмові; навколо нього утворюється хмара аерозолю, насиченого бактеріями. Вдихнули його захворюють і в свою чергу стають рознощиками інфекції; чума розноситься блискавично і нестримно.
Якщо навіть у наші дні, коли відомі шляхи передачі інфекції, коли відпрацьовані заходи щодо запобігання розповсюдження зарази, все одно часто буває складно зупинити епідемію, то що говорити про, скажімо, Середньовіччя, коли в містах, куди була завезена чума, люди, в тому числі і вже хворі, збиралися багатотисячними натовпами, щоб молиться про порятунок?! ..
В.С. Богословський (1897) описує, як під час чуми в Москві в 1771 році на Варварських воротах була виставлена ??чудотворна Боголюбська ікона Божої Матері; архієпископ Амвросій намагався заборонити городянам збиратися біля неї, розуміючи, що скупчення людей сприяє поширенню чуми, і був убитий, коли вийшов на зустріч бурхливої ??натовпі.
Ще одним із шляхів зараження чумою є аліментарний - мікроб потрапляє в організм людини з м'ясом хворих тварин, при вживанні їх в їжу. У такому випадку розвивається кишкова форма чуми.
Коротенько патогенез чуми наступний. При трансмісивних шляхи передачі інфекції збудник з воріт інфекції (того місця на шкірі, де стався укус блохи) потрапляє в регіонарний лімфатичний вузол, де мікроб затримується, відбувається його розмноження, надалі можливе нагноєння вузла - утворюється бубон.
. Клінічна картина чуми
Можливі такі варіанти перебігу чуми (Г.П. Руднєв, 1938): локальні форми - шкірний чума, бубонна чума, шкірно-бубонна чума; зовнішньо-діссеменірованние, або генералізовані форми - первинно-септична і вторинно-септична; внутрішньо діссеменірованние форми - первинно-легенева, вторинно-легенева і кишкова.
Інкубаційний період чуми - 3-6 днів; при первинно-легеневій формі чуми інкубаційний період може тривати лише кілька годин.
Чума починається без продромального періоду, раптово, з сильного ознобу і швидкого підвищення температури до 38 о С і вище. Озноб змінюється жаром, додаються сильний головний біль і запаморочення, різка слабкість, безсоння, болі в грудях і м'язах, нудота, іноді блювота. Хворі можуть бути загальмовані, перебувати в стані оглушення; в інших випадках свідомість збережена або виникає психомоторне збудження з маренням і галюцинаціями. У маренні хворі особливо неспокійні, часто підхоплюються з ліжка, прагнуть втекти. Через хиткої ходи, гіперемії обличчя і кон'юнктив, а також невиразною мови вони нагадують п'яних. Особа стає синюшним, риси його, особливо при важких формах, загострені, часом з'являється вираз жаху - «facies pestica». На лобі виступають великі краплі поту («роса чуми»). Шкіра гаряча і суха на дотик. З'являються множинні петехії і геморагії, які на трупах мають темно-червоний колір. Мова покривається білим нальотом, з'являється тремор мови. Відзначається сухість слизової оболонки порожнини рота, зів гиперемирован, з дрібними крововиливами, мигдалини збільшені, із'язвлени. Печінка і селезінка збільшені. У важкохворих мо...
