іологічне розслідування, проведене із залученням клініцистів, дозволить в кожному конкретному випадку вирішити питання про те, є захворювання внутрішньолікарняних чи ні.
Епідеміологічний нагляд за ВЛІ включає наступні основні параметри.
. Облік і реєстрацію ВЛІ.
. Епідеміологічний аналіз захворюваності пацієнтів:
з локалізації патологічного процесу;
по етіології.
. Аналіз летальних результатів:
По локалізації патологічного процесу, по етіології.
. Аналіз захворюваності медичного персоналу:
з локалізації патологічного процесу;
по етіології.
. Аналіз носійства медичним персоналом епідеміологічно значущих мікроорганізмів:
тимчасового;
тривалого (хронічного).
. Визначення видового складу госпітальних штамів.
. Визначення біологічних властивостей мікроорганізмів, виділених від хворих, загиблих, медичного персоналу, об'єктів навколишнього середовища.
. Визначення спектра стійкості мікроорганізмів до антибіотиків, антисептиків та дезінфектантів.
. Бактеріологічний контроль ефективності стерилізації медичного інструментарію, розчинів лікарських препаратів та ін; санітарно-бактеріологічні дослідження об'єктів навколишнього середовища
. Стеження за дотриманням санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в лікувально-профілактичному закладі.
. Виявлення групи ризику.
Визначення факторів ризику.
. Визначення провісників ускладнення епідеміологічної обстановки.
. Оцінку епідеміологічної ситуації.
. Оцінку ефективності проведених заходів.
. Прогнозування.
. Виявлення випадків внутрішньолікарняної інфекції.
Існують активні і пасивні методи виявлення ВЛІ.
Пасивний метод базується на добровільному інформуванні лікарями та медичними сестрами лікарняних епідеміологів та фахівців ЦГЕ про випадки ВЛІ. Отримані дані зазвичай не дозволяють скласти уявлення про справжній поширенні внутрішньолікарняної інфекції.
Активний метод незрівнянно більш ефективний. Він припускає регулярний контакт з лікарями, палатними і процедурними сестрами колегіальні відносини з медичними працівниками лікарні, співробітнику всіх відділень, з головною медичною сестрою, з адміністрацією лікарні.
Виявленню хворих БВИ сприяють наступні методичні прийоми:
участь в обходах лікаря-клініциста;
інтерв'ю з лікарями та медичними сестрами;
регулярне спостереження за температурними графіками; ознайомлення з даними про застосування антибіотиків для виявлення пацієнтів, які отримують курс антибіотикотерапії (інформація з аптеки, з відділення, заявки на антибіотики, отримання їх);
регулярне ознайомлення з результатами мікробіологічних досліджень, перегляд журналу лабораторії;
ознайомлення з журналами передачі змін медичн...
