Епідеміологічний нагляд над внутрішньолікарняними інфекціями
Епідеміологічний нагляд за ВЛІ - це система моніторингу за динамікою епідемічного процесу внутрішньолікарняних інфекцій (захворюваність, носійство, летальність), факторами та умовами, що впливають на їх поширення, аналіз та узагальнення отриманої інформації для розробки науково обгрунтованої системи заходів боротьби та профілактики. Епідеміологічний нагляд забезпечує збір і аналіз інформації з метою прийняття управлінських рішень.
Цілі епідеміологічного нагляду:
дати об'єктивний висновок про епідеміологічну ситуацію по ВЛІ в лікувально-профілактичному закладі та його підрозділах і на цій основі розробити науково обгрунтовані рекомендації з контролю за ВЛІ; епідеміологічний внутрішньолікарняний інфекція
вчасно вловити тенденції епідемічного процесу, зміна етіології ВЛІ, підключення факторів ризику для оперативного внесення коректив у сформовану систему заходів боротьби та профілактики;
сприятиме оптимізації профілактичних і протиепідемічних заходів.
Останнім часом організацією епідеміологічного нагляду, заходів боротьби та профілактики ВЛІ, у багатьох лікувальних закладах займаються лікарняні епідеміологи. Епідеміологічний нагляд здійснюється в цілому по лікарні і передбачає збір даних по всіх відділеннях і всім видам ВЛІ у пацієнтів.
У кожному лікувально-профілактичному закладі має бути створена база даних, що дозволяє оцінити епідеміологічну обстановку по внутрішньолікарняних інфекцій та вчасно виявити перевищення звичайних, умовно-нормативних «фонових» значень, виявити зміну окремих параметрів епідеміологічного нагляду, що вимагають прийняття управлінських рішень.
При визначенні випадків ВЛІ доцільно користуватися визначенням ВООЗ (1980 р.): «Внутрілікарняна інфекція - будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, що вражає хворого в результаті його госпіталізації або відвідування лікувального закладу з метою лікування, а також лікарняний персонал в силу здійснюваної ним діяльності, незалежно від того, виявляються або не виявляються симптоми цього захворювання під час знаходження даних осіб в лікарні ».
Це визначення націлює на облік всіх трьох «пластів» ВЛІ:
ВЛІ, пов'язаних з наданням медичної допомоги в стаціонарі;
ВЛІ, отриманих при наданні медичної допомоги в амбулаторно - поліклінічних умовах, медико-санітарної частини і вдома;
професійні внутрішньолікарняні зараження медичних працівників.
До ВЛІ не належать випадки:
внутрішньоутробного інфікування;
Зараження новонародженого при проходженні через родові шляхи ма ^ Рі (ВІЛ-інфекція, ГВ, ГС, ГО та ін);
надходження пацієнта в стаціонар в кінці інкубаційного періоду;
загострення затяжного перебігу інфекції, що була у пацієнта до госпіталізації.
Водночас внутрілікарняна інфекція може бути виявлена ??не тільки в стаціонарі, але і після виписки з нього.
Тільки епідем...
