их електроди утворюють рівносторонній трикутник, в центрі якого - серце, рівновіддалених від сторін і від вершин цього трикутника. Графічні побудови ІЕВС Вам мають у прив'язці до трикутника Ейнтховена. При знятті ЕКГ пацієнт може мати й іншу позу. При цьому якщо згинаються руки або ноги, то згинаються і силові лінії електричного поля в провідних тканинах пацієнта. Так що зміни його пози практично не змінюють характеру записів у відведеннях. Інтерпретувати їх все одно можна в прив'язці до трикутника Ейнтховена.
Але плутанина в розміщенні та підключенні електродів неприпустима, оскільки призводить до помилок в діагностичних висновках. І взагалі, зняття ЕКГ - жорстко регламентована процедура, в якій немає дрібниць.
Прийнята нумерація відведень: - (права рука - ліва рука) - (права рука - ліва нога) - (ліва рука - ліва нога)
Система позначень для піків електричної активності на кардіограмі також запропонована Ейнтховеном, і з тих пір зберігається (см малюнок).
В ході становлення і розвитку методу ЕКГ були встановлені зв'язки між станом різних ділянок серця і записами його електричної активності на кардіограмі. Детальний обговорення цих зв'язків не входить у завдання кафедри фізики. Обмежимося констатацією зв'язків загального характеру:
Зубець Р - збудження обох передсердь
Зубець Q-збудження лівої половини міжшлуночкової перегородки
Зубець R - збудження шлуночків
Зубець S - збудження основи лівого шлуночка
Зубець Т - відповідає процесам реполяризації
Зубець U реєструється не завжди, і його походження не вивчено.
Відведення
Кожна з вимірюваних різниць потенціалів називається відведенням. Відведення I, II і III накладаються на кінцівки: I - права рука - ліва рука, II - права рука - ліва нога, III - ліва рука - ліва нога. З електрода на правій нозі свідчення не реєструються, він використовується тільки для заземлення пацієнта.
Реєструють також посилені відведення від кінцівок: aVR, aVL, aVF - однополюсні відведення, вони вимірюються щодо усередненого потенціалу всіх трьох електродів. Зауважимо, що серед шести сигналів I, II, III, aVR, aVL, aVF тільки два є лінійно незалежними, тобто сигнал в кожному з цих відведень можна знайти, знаючи сигнали тільки в будь-яких двох відведеннях.
При однополюсному відведенні реєструючий електрод визначає різницю потенціалів між конкретною точкою електричного поля (до якої він підведений) і гіпотетичним електричним нулем. Однополюсні грудні відведення позначаються буквою V.
Схема установки електродів V1-V6 Відведення Розташування реєструючого електродаВ 4-му міжребер'ї біля правого краю грудини 4-му міжребер'ї біля лівого краю грудіниНа середині відстані між V2 і V4В 5-му міжребер'ї по серединно-ключичній лінііНа перетині горизонтального рівня 4-го відведення та передній пахвовій лінііНа перетині горизонтального рівня 4-го відведення та середній пахвовій лінііНа перетині горизонтального рівня 4-го відведення та задній пахвовій лінііНа перетині горизонтального рівня 4-го відведення та серединно-лопаткової лінііНа пер...
