етині горизонтального рівня 4-го відведення та паравертебральной лінії
В основному реєструють 6 грудних відведень: з V1 по V6. Відведення V7-V8-V9 незаслужено рідко використовуються в клінічній практиці, так як вони дають більш повну інформацію про патологічних процесах в міокарді задньої (задньо-базальної) стінки лівого шлуночка.
Для пошуку та реєстрації патологічних феноменів в «німих» ділянках (див. невидимі зони) міокарда застосовують додаткові відведення (не входять в загальноприйняту систему):
Додаткові задні відведення Вілсона, розташування електродів і відповідно нумерація, за аналогією з грудними відведеннями Вілсона, триває в ліву пахвову область і задню поверхню лівої половини грудної клітки. Специфічні для задньої стінки лівого шлуночка.
Додаткові високі грудні відведення Вілсона, розташування відведень згідно нумерації, за аналогією з грудними відведеннями Вілсона, на 1-2 міжребер'я вище стандартної позиції. Специфічні для базальних відділів передньої стінки лівого шлуночка.
Черевні відведення запропоновані в 1954 р. J.Lamber. Специфічні для переднеперегородочного відділу лівого шлуночка, нижньої і нижнебоковой стінок лівого шлуночка. В даний час практично не використовуються.
Відведення за Небом - Гуревичем. Запропоновано в 1938 р. німецьким вченим W. Nebh. Три електрода утворюють приблизно рівносторонній трикутник, сторони якого відповідають трьом областям - задній стінці серця, передній і прилеглої до перегородки. При реєстрації електрокардіограми в системі відведень за Небом при перемиканні реєстратора в позицію aVL можна отримати додаткове відведення aVL-Neb, високоспецифічних відносно заднього інфаркт міокарда.
Правильне розуміння нормальних і патологічних векторів деполяризації і реполяризації клітин міокарда дозволяють отримати велику кількість важливої ??клінічної інформації. Правий шлуночок має малою масою, залишаючи лише незначні зміни на ЕКГ, що призводить до ускладнень в діагностиці його патології, в порівнянні з лівим шлуночком.
Електрична вісь серця (ЕОС)
Електрична вісь серця - проекція результуючого вектора збудження шлуночків у фронтальній площині (проекція на вісь I стандартного електрокардіографічного відведення). Зазвичай вона спрямована вниз і вправо (нормальні значення: 30 ° ... 70 °), але може і виходити за ці межі у високих людей, осіб з підвищеною масою тіла, дітей (вертикальна ЕОС з кутом 70 ° ... 90 °, або горизонтальна - з кутом 0 ° ... 30 °). Відхилення від норми може означати як наявність яких або патологій (аритмії, блокади, тромбоемболія), так і нетипове розташування серця (зустрічається вкрай рідко). Нормальна електрична вісь називається нормограми. Відхилення її від норми вліво або вправо - відповідно левограмма або правограмма.
Електрокардіографи застосовують для реєстрації періодично повторюється кривої, утвореної накладенням елементарних синусоїдальних коливань різних частот, амплітуд і фаз, які відображають електробіологічна процеси в активній серцевої мишце.В медичній практиці переважно застосовуються електрокардіографи з безпосередньою записом, у яких функції реєструючого пристрою виконує пісчік, що записує коливання гальванометра. Недоліком такого електрокардіографа є іннерційни...
