чин якого не скоював.
Ранні зміни в трупі є достовірними ознаками смерті. Знання закономірностей розвитку змін в трупі дозволяє вирішувати ряд експертних завдань: встановлювати давність смерті, судити про зміни положення трупа і т.д. До змін, які мають судово - медичне значення, відносяться охолодження, трупні плями, м'язове задубіння, початковий період трупного висихання і аутолиз.
Особливої ??гостроти проблема констатації смерті набула в останні роки у зв'язку з розвитком трансплантології. Успіх пересадки в чому залежить від часу, що пройшов з моменту смерті до вилучення необхідного матеріалу з трупа: чим менше цей час, тим більше підстави очікувати позитивного результату операції. Тому хірурги та реаніматологи багатьох країн займаються в даний час пошуками таких ознак, які давали б підставу встановити факт смерті якомога раніше.
Глава 1. Вчення про смерть
.1 Поняття танатології та її частин
Танатологія - вчення про смерть. Сучасна танатологія вивчає термінальні стани, динаміку процесу вмирання, патологічні функціональні та анатомічні зрушення в організмі, супроводжуючі настання смерті.
танатологія підрозділяють на загальну і приватну. Загальна танатологія вивчає питання діагностики наступу і динаміки розвитку смерті, трупні зміни та особливості дослідження трупа для визначення причини смерті. Приватна танатологія розглядає ці питання при різних захворюваннях, механічних пошкодженнях та інших причинах.
Судово-медична танатологія вивчає проблеми, пов'язані з насильницькою і раптовою смертю. Основним завданням судово-медичної танатології є допомога судово-слідчим органам у з'ясуванні низки спеціальних питань (давності, причини смерті та ін.) Смерть - це повне припинення всіх життєвих функцій організму. Дане визначення смерті запропоновано ООН.
.2 Поняття термінальних станів
Термінальні стану - це кінцева стадія життя, прикордонний стан між життям і смертю.
У поняття термінальні стану входять: предагональное стан, термінальна пауза, агонія і клінічна смерть.
Предагональное стан характеризується глибокими порушеннями діяльності центральної нервової системи, проявляється загальмованістю потерпілого, низьким артеріальним тиском, блідістю або «мармуровість» шкірних покривів. Такий стан може тривати досить довго.
Потім настає так звана термінальна пауза. Вона характеризується відсутністю рефлексів, короткочасним припиненням дихання та серцево-судинної діяльності. У такому стані хворий може мати вигляд трупа. Її тривалість може коливатися від 3-4 до 5-10 хвилин.
Слідом за нею починається агонія - останній спалах боротьби організму за життя, що триває від декількох хвилин до півгодини і більше. У період агонії знову з'являється подих судомного типу, нерідко відновлюється слабка серцево-судинна діяльність, визначаються рефлекси, іноді на короткий час може з'явитися свідомість.
Наступний етап вмирання - клінічна смерть. На цьому етапі функції організму в цілому вже припинилися, саме з цього моменту прийнято вважати людину мертвою. Однак у тканинах зберігаються мінімальні обмінні процеси, підтримують їх життєздатність. Етап клінічної...
