align="justify"> При частковому порушенні цілісності спинного мозку втрачені функції починають поступово відновлюватися. Якщо на рентгенівському знімку встановлено здавлення речовини спинного мозку кістковими уламками хребетного стовпа, необхідне оперативне втручання.
Крововилив - гематомієлія є більш важким ураженням спинного мозку і настає в результаті розриву зазвичай вже змінених судин (на грунті артеріосклерозу, ревматизму, сифілісу, захворювання крові та ін.) Тому травма може бути додатковим, що викликає розрив судин фактором. Зазвичай відбувається крововилив у сіру речовину спинного мозку, рідше, при масивних травмах, має місце дифузне просочування і білої речовини. Тоді виникає поразка всього поперечника спинного мозку.
Найбільш часто крововилив відбувається в області шийного або поперекового потовщення. Гематомієлія виникає зазвичай при падінні з висоти, після невдалого стрибка з вишки або пірнання в обмілілих водоймах.
Найбільш часто розриваються судини в області центрального каналу і заднього рогу. Вилилася кров просочує речовина спинного мозку протягом 3-4 і більше сегментів, руйнуючи і здавлюючи нервові клітини. Поблизу основного вогнища в результаті пердіапедеза утворюються численні петехії. Поступово кров розсмоктується, але при великих крововиливах виникає гематоміеліческая порожнину.
Симптомокомплекс гематомієлії починається з того, що в момент травми виникає біль, але, як правило, нетривала і неінтенсивним. Рухові порушення розвиваються блискавично і протягом декількох хвилин можуть дійти до повного паралічу. Одночасно порушується чутливість і виникають сфінктерние розлади. У м'язах, які іннервуються ураженими сегментами, розвиваються млявий параліч і диссоційовані порушення чутливості.
Донизу від ураженої ділянки виникає параліч. Так, при гематомієлії в шийному відділі спостерігається Квадріплегія - периферичний параліч рук і центральний-ніг.
По мірі розсмоктування вилилась крові починають відновлюватися провідникові розлади, сегментарні порушення зазвичай повністю не відновлюються.
Крововиливи в оболонки спинного мозку називають гематоррахісом. Вони виникають при закритих травмах або при пораненнях великих артеріальних стовбурів, коли кров виливається в субдуральний і епідуральний простір. Симптомокомплекс гематоррахіса характеризується наявністю менінгеальних явищ і симптомів корешкового роздратування - різкий біль, парестезії, гіперестезії, судоми м'язів, уражених кінцівок і тулуба. Потім можуть приєднуватися міеліческіе ознаки у вигляді парезів, паралічів і розлади функцій тазових органів. У перші години після травми іноді важко відрізнити гематоміепію від гематоррахіса. Тому оболонкову крововилив доводиться підтверджувати поперековим проколом. У таких випадках спинномозкова рідина витікає під тиском і містить велику кількість еритроцитів. Захворювання зазвичай закінчується одужанням, але іноді відбувається організація кров'яних згустків, розростається сполучна тканина і виникає здавлення спинного мозку і корінців внаслідок розвиненого арахноидита.
Наслідки травми спинного мозку
Хоча спинний мозок, так само, як і головний мозок, є найбільш захищеним органом людини, при різкому і несподіваному повороті корпусу може статися перелом конструкції хребта,...
