щеплювальний кабінет повинен містити засоби протишокової терапії.
Перед проведенням щеплень необхідно ретельно перевірити якість препарату, його маркування, цілісність ампули (флакона). Не можна використовувати вакцини:
з невідповідними фізичними властивостями; з порушенням цілісності ампул;
з неясною або відсутньою маркуванням на ампулі (флаконі);
сорбовані вакцини, що зберігалися або транспортувалися з порушенням температурного режиму, особливо зазнали заморожування;
живі (корева, паротитна), піддані впливу температури понад 8 В° С, БЦЖ - більше 4 В° С.
Розтин ампул, розчинення ліофілізованих вакцин (коровий, паротитної та ін), вакцинацію проводять у відповідності з інструкцією і строгому дотриманні правил асептики. Обробку місця введення вакцини виробляють, як правило, 70%-ним спиртом, якщо немає інших вказівок (наприклад, ефіром при постановці реакції Манту або введенні вакцини БЦЖ і ацетоном або сумішшю спирту з жиром при скарификационная способі імунізації живими вакцинами. В останньому випадку розведену вакцину наносять на шкіру після повного випаровування дезінфікуючої рідини).
Щеплення слід проводити в положенні лежачи або сидячи щоб уникнути падіння при непритомних станах, які зустрічаються, хоча і рідко, під час процедури у підлітків і дорослих.
Внутрішньом'язова вакцинація. Основним місцем ін'єкції слід вважати зовнішню поверхню стегна, де м'яз розташована неглибоко і немає нервових стовбурів.
Доведено, що введення імунобіологічних препаратів в сідничний м'яз (верхньо-зовнішній квадрант) загрожує небезпекою пошкодження нервових стовбурів і судин при їх аномальному розташуванні, яке спостерігається у 5% дітей. Більше того, сідниці мають товсту жировий прошарок, так що є небезпека не досягти голкою товщі м'язи і ввести вакцину підшкірно. Ін'єкцію в сідницю слід проводити тільки у разі необхідності введення препарату у великому обсязі.
Внутрішньом'язовий спосіб введення є основним для сорбованих препаратів, оскільки місцева реакція при цьому менш виражена, ніж при підшкірному способі. Саме тому дітям їх вводять тільки внутрішньом'язово, дорослим же допускається вводити вакцину і підшкірним способом. Сорбовані вакцини перед введенням необхідно ретельно перемішувати шляхом струшування ампул. p align="justify"> Вакцину проти гепатиту В вводять в дельтоподібний м'яз. У зв'язку з більшою можливістю пошкодження судин внутрішньом'язове введення у хворих на гемофілію замінюють на підшкірне. p align="justify"> Підшкірна вакцинація зазвичай використовується при введенні несорбірованних препаратів (корева, паротитна, менінгококова та інші полісахаридні вакцини). Місцем ін'єкції є підлопаткова область чи область зовнішньої поверхні плеча (на межі верхньої та середньої третини).
Для внутрішньошкірного введення використовується область зовнішньої поверхні плеча (вакцина БЦЖ) або сгибательная поверхню передпліччя при постановці реакції Манту, введення кінської сироватки в розведенні 1:100, алергенів.
нашкірні (скарификационная) вакцинація використовується при проведенні щеплень живими вакцинами проти низки особливо небезпечних інфекцій (чуми, туляремії та ін.) При цьому через краплю (краплі) вакцини, нанесеною у відповідному розведенні на поверхню шкіри (зазвичай зовнішню поверхню плеча на межі верхньої та середньої третини), сухим оспопрівівочним пером наносять регламентоване число поверхневих некровоточащій надрізів. При проведенні надрізів шкіру рекомендується натягувати, як при внутрішньошкірне введення.
Оральне введення поліомієлітної вакцини проводиться наступним чином: 2 або 4 краплі капають в рот стерильною піпеткою, крапельницею або шприцом за годину до їжі. Запивати вакцину, їсти і пити протягом години після щеплення не дозволяється. Якщо дитина відригнув або його вирвало, йому слід дати другу дозу.
Спостереження за щепленими здійснюється протягом перших 30 хв після щеплення у відповідності з інструкцією із застосування безпосередньо лікарем (фельдшером), так як в цей час теоретично можливий розвиток негайних реакцій, в тому числі анафілактичного типу. Далі щеплена дитина спостерігається патронажною сестрою перші 3 дні після введення інактивованої вакцини і на 5-6-й і 10-11-й день після введення живих вакцин. p align="justify"> Відомості про проведе...
