t al., 2003]. Останні свідчать про дуже важливу обставину - надлишок ендотоксину (ЕТ) у загальному кровотоці може бути єдиною причиною розвитку запальної офтальмопатологіі.
Разом з тим, до недавнього часу, екстраполяція цих експериментальних даних у площину практичної медицини обмежувалася лише інфекційними захворюваннями, синдромами і септичними станами, які обумовлені присутністю в кровотоці грамнегативних мікроорганізмів або вогнищ септичного запалення ними зумовленими, оскільки ці бактерії і коки є єдиним донатором ЕТ.
Разом з тим, іншим джерелом ЕТ може бути кишечник, який, як виявилося, і в фізіологічних умовах проникає в портальний та системний кровотік і, більше того, бере участь у процесах адаптації організму.
Наступні дослідження американських колег [Medzhitov R., Janeway С., 1997, 1999] підтвердили спроможність цієї концепції. Була виявлена ??здатність ЕТ активувати вроджений імунітет, який визначає рівень активності адаптивного. Останній же, «працює без розбору», як проти чужорідних, так і проти власних антигенів, і може бути єдиною причиною розвитку аутоімунних реакцій.
Імунологічне пошкодження структур ока відбувається за участю медіаторів запалення - гістаміну, серотоніну, ацетилхоліну, лимфокинов, простагландинів і комплементу.
Освіта комплексів «антиген-антитіло» супроводжується симптоматикою иридоциклита: запаленням, васкулопатії, явищами імунного цитолізу, дісферментоза, порушеннями мікроциркуляції з результатом в рубцювання і дистрофію тканин. Виразність клінічних проявів залежить від природи і тривалості впливу антигену, ступеня порушення гематоофтальміческого бар'єру, стану імунітету і обумовлена ??генотипом організму.
Симптоматика
патогенез іридоцикліт <# «justify"> · зміна внутрішньоочного тиску (через зміну заломлюючих середовищ ока)
· зниження зору
· сльозотеча
· світлобоязнь
· біль, що посилюється при пальпації очі;
· перикорнеальная або змішана ін'єкція очного яблука
· райдужна оболонка набрякла, зеленуватого або іржавого кольору, її малюнок нечіткий
· міоз, реакція на світло сповільнена
· помутніння склоподібного тіла
· на поверхні райдужної оболонки і на задній поверхні рогівки відкладення ексудату - преципітати
· волога передньої камери нерідко каламутніє, на її дні утворюється скупчення гнійних клітин (гипопион-ирит)
· іноді бувають крововиливи на поверхні райдужної оболонки і осадження крові на дно камери у вигляді гіфеми
· між зрачковим краєм райдужної оболонки і передньою капсулою кришталика утворюються спайки - синехії.
Перебіг иридоциклита може бути гострим і хронічним. Тривалість гострих форм зазвичай 3-6 тижні, хронічних - кілька місяців зі схильністю до рецидивів, особливо в холодну пору року.
Ускладнення иридоциклита спостерігаються в 20% випадків. Вони являють загрозу як для зору, так і для самого існування очі. До них відносять:
· зрощення зіниці
· зрощення зрачкового краю райдужної...
