частоту виникнення каліцтв.
Особливо сильне увагу до проблеми тератогенності лікарських препаратів була прикута в середині XX століття, після скандалу зі снодійним - талідомідом, які викликали в європейських країнах масові порушення розвитку кінцівок у дітей, матері яких застосовували під час вагітності цей препарат. Цей випадок названий згодом «талидомидовой трагедією» і мав велике значення у формуванні системи контролю лікарських засобів.
Пороки розвитку - аномалії розвитку, сукупність відхилень від нормальної будови організму, що виникають у процесі внутрішньоутробного або, рідше, післяпологового розвитку.
Їх слід відрізняти від крайніх варіантів норми. Пороки розвитку виникають під дією різноманітних внутрішніх (спадковість, гормональні порушення, біологічна неповноцінність статевих клітин та ін) і зовнішніх (іонізуюче опромінення, вірусна інфекція, недолік кисню, вплив деяких хімічних речовин, амниотические перетяжки і т.д.) чинників. З другої половини XX століття відзначається значне почастішання вад розвитку, особливо в розвинених країнах.
2. Особливості застосування лікарських засобів під час вагітності
Застосування медикаментів може сприяти таких ускладнень вагітності, як:
мимовільний викидень;
передчасні пологи;
мертвонародження;
вроджені аномалії;
церебральний параліч;
затримка розумового розвитку або поведінкові порушення та ін
Лікарські засоби, що не викликають органічних уражень плода, можуть сприяти розвитку у нього алергічних реакцій. Крім того, негативний вплив лікарських препаратів може виявлятися тільки після народження дитини або в більш пізні терміни. Нерідко супутні захворювання при вагітності роблять шкідливий вплив на плід, що вимагає застосування різних лікарських препаратів. Різні ліки вагітної призначають також з метою специфічного лікувального впливу на плід. У цих випадках, перш за все, оцінюють співвідношення користі і шкоди від прийому тих чи інших лікарських препаратів і призначають їх тільки в тому випадку, якщо ймовірність лікувального ефекту для матері переважує ризик розвитку небажаного впливу на плід. Зазвичай прописуються тільки ті лікарські засоби, у відношення яких вже є досвід широкого їх застосування при вагітності. Точний перелік безпечних лікарських препаратів скласти неможливо. Можна лише припустити, що існують більш-менш безпечні лікарські засоби, але повністю їх нешкідливість ніколи не буде виключена.
До 10-12 тижнів вагітності у плода відбувається закладка всіх органів і систем. Саме в цей термін вагітності плід найбільш уразливий для впливу різних факторів, якими можуть бути і лікарські речовини. Лікарські препарати можуть надавати шкідливу дію на статеві клітини майбутніх батьків ще й до запліднення. Ці зміни, відповідно, можуть привести і до наступних пошкоджень у потомства. Таким ушкоджувальним ефектом володіють протипухлинні препарати, імунодепресанти, деякі антибіотики, психотропні засоби, гормональні препарати стероїдної структури. Це обумовлює доцільність утриматися від планування вагітності протягом 5-6 місяців після застосування подібних лікарських препаратів. Препарати можуть надавати ембріотоксичну дію, о...
