д можна привести вирішення питань наближення медичної спеціалізованої допомоги допомоги до населення, коли враховується медична, соціальна та економічна ефективність, проте перевага повинна віддаватися принципам медичної доцільності, тобто медичної та соціальної ефективності.
При організації медичного обслуговування літніх людей з хронічними і дегенеративними захворюваннями, хворих з розумовою відсталістю, з важкими ушкодженнями центральної і периферичної нервової системи та деяких інших при явній медичної та соціальної ефективності економічний ефект буде негативним. Більше того, у випадках деяких форм раку при високих показниках ефективності виявлення, лікування та віддалених результатів
При використанні сучасних «ефективних» медичних апаратів та приладів в інтенсивній терапії та реаніматології, таких, як «штучне серце», «штучні легені», апарат гемодіалізу («штучна нирка») та ін, досягається медичний і соціальний ефект - зберігається життя людини. Однак останній часто стає або залишається інвалідом і не може займатися суспільно корисною працею. Зазвичай, говорячи про ефективність, наприклад, лікарського препарату, приладу, апарата, одержуваний ефект від їх застосування ніяк не пов'язують з їх вартістю, продуктивністю (по відношенню до двох останніх), трудовими і фінансовими витратами і т.д. Зрозуміло тому, що економічна ефективність в охороні здоров'я не може бути домінуючою у виборі тих чи інших засобів профілактики та лікування, у виборі організаційних форм медичної допомоги. Проте критерії економічної ефективності разом з медичної та соціальною ефективністю можуть допомогти у встановленні черговості проведення тих чи інших заходів в умовах обмежених ресурсів, які, мабуть, будуть завжди обмежені.
Для того щоб уникнути вирішення медичних програм «за всяку ціну», виникає необхідність введення поняття «медична ефективність». Під медичною ефективністю слід розуміти ступінь (ефект) досягнення поставлених завдань в галузі профілактики, діагностики та лікування захворювань з урахуванням критеріїв якості, адекватності та результативності. Медична ефективність може вимірюватися зіставленням результату з доданими зусиллями та витратами: за інших рівних умов медичний метод, втручання, захід і пр. можуть бути більш ефективними; якщо науковий рівень і практика проведення кожного з них забезпечують кращий і більший результат медичної допомоги при найменших трудових, матеріальних і фінансових витратах.
Ефективність медичної допомоги виражається
комплексом кількісних і якісних показників медичного обслуговування і вимагає особливих методів оцінки в кожному конкретному випадку, так як залежить не тільки від того, «хто і як» її надає, але і від
того, «хто і як» її споживає, пам'ятаючи про те, що немає двох абсолютно однакових захворювань, так само як і людей. Медичну ефективність можна простежити на прикладі організації лікарняної допомоги. У визначенні ефективності цього виду допомоги багато труднощів медичного, статистичного, організаційного, соціального, економічного характеру, що випливають з багатоплановості, іноді невизначеності поняття «ефективність лікарняної допомоги», неідентичності організаційної структури лікарняних стаціонарів, різної, постановки лікувально-діагностичного процесу в самому стаціонарі, різної наступності в роботі поліклініки та стаціонарі, тобто різного ступеня підготовленості хворого до стац...
