gn="center">
Глава 1. Теоретичні основи функціонування ФОМС 1.1 Основні положення про ФОМС
Обов'язкове медичне страхування необхідно для реалізації прав людей на безкоштовну медичну допомогу. [1, с.10]
У свою чергу, медичне страхування являє собою форму соціального захисту інтересів населення в сфері охорони здоров'я.
Обов'язкове медичне страхування регулюється переважно Законом РФ «Про обов'язкове медичне страхування в РФ» № 326-ФЗ від 29.11. 2010 року. Його роль полягає у встановленні правових, економічних та організаційних основ медичного страхування в РФ, у врегулюванні питань фінансового забезпечення обов'язкового медичного страхування і т.д.
Обов'язкове медичне страхування - складова частина державного соціального страхування, що забезпечує всім громадянам РФ рівні можливості в отриманні медичної і лікарської допомоги, яка надається за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування в обсязі і на умовах, відповідних програмам обов'язкового медичного страхування . [2, с.17]
Виділяють такі принципи обов'язкового медичного страхування: а) загальність, що означає право на отримання медичних послуг, які включені в територіальні програми обов'язкового медичного страхування усіма громадяни РФ незалежно від їх статі, віку, стану здоров'я, місця проживання , рівня особистого доходу; б) державність, тобто кошти обов'язкового медичного страхування є державною власністю РФ, управління ними здійснюють федеральні і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування, а також спеціалізовані страхові медичні організації; в) некомерційний характер означає, що прибуток від операцій з обов'язкового медичного страхування направляють в цілях поповнення фінансових резервів системи обов'язкового медичного страхування; г) обов'язковість, тобто обов'язкове здійснення місцевими органами виконавчої влади та юридичними особами відрахувань за відповідною ставкою в територіальний фонд обов'язкового медичного страхування, крім того економічна відповідальність при порушенні умов платежів, що виражається у вигляді пені та / або штрафу.
Суб'єктами обов'язкового медичного страхування є: а) застрахована особа (є фізичною особою, на яку поширюється обов'язкове медичне страхування); б) страхувальник (є фізичною або юридичною особою, що вступає в цивільно-правові відносини зі страховиком); в) страхова медична організація (є юридичною особою, що здійснює медичне страхування, також на них покладено виконання фінансового контролю роботи медичних установ); г) медичний заклад (організація, що має право на здійснення певної медичної діяльності). У ролі об'єкта обов'язкового медичного страхування виступають медичні послуги, які реалізуються згідно з програмами обов'язкового медичного страхування. Крім того, застрахованій особі видається страховий медичний поліс - документ, який гарантує людині надання медичної допомоги в рамках обов'язкового медичного страхування. Для забезпечення державної політики, що стосується обов'язкового медичного страхування громадян, існують Федеральний і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування. Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування - державний позабюджетний фонд, основна мета якого, фінансове забезпечення медичного обслуговування населення РФ. Він, як державне некомерційне фінансово-кр...
