ина в області зіниці 3,5мм, волога передньої камери прозора.
Райдужна оболонка: Сірого кольору, малюнок чіткий, стан зіниці: діаметр 3,5мм, правильної округлої форми, чорного кольору. Пряма, співдружніх реакція на світло і реакція на конвергенцію- жива. Симптом тремтіння негативний.
Циліарне тіло: Пальпація в області проекції циліарного тіла безболісна.
Кришталик: Правильне положення, прозорий.
Скловидне тіло: Прозоре, без помутнінь.
Рефлекс з очного дна: Рожевий.
Поле зору: У нормі.
Внутрішньоочний тиск: Tn (в нормі), 22 мм. рт. ст.
Праве око
Повіки: Ширина очної щілини 11 мм, правильної форми - мигдалеподібна; положення повік правильне; шкіра верхньої повіки гіперемована, є невелика набряклість повік; край століття не змінений, шириною 2 мм; вигин плавний; правильний ріст вій.
Слізні органи: Слізна заліза безболісна, рухома; шкіра над областю її проекції без змін. Слізні точки без змін. При натисканні на область проекції слізного мішка гнійного відокремлюваного з слізних точок немає.
Кон'юнктива повік і очного яблука: гіперемійовану - червоно- рожевого кольору, гладка, прозора, відокремлюване відсутня.
Очне яблуко: Величина 24 мм, кулястої форми; положення в орбіті правильне; активні рухи в повному обсязі, безболісні; змішана ін'єкція судин.
Склера: гіперемійовану - червоно-рожевого кольору, поверхня гладка, локальна інфільтрація відсутня, хворобливості при доторканні немає.
Рогова оболонка: Сферичність форми, горизонтальний розмір 12 мм, вертикальний діаметр 11мм, прозора, гладка, волога, блискуча, відзначається незначна набряклість; чутливість - нормальна; відсутність судин, помутнінь. Є преципітати різної величини у формі трикутника на задній поверхні рогівки.
Передня камера: Глибина в області зіниці 3,5мм, волога передньої камери непрозора, мається гипопион.
Райдужна оболонка: брудно - зеленого кольору, малюнок нечіткий - стушёванний, стан зіниці: діаметр 5мм (розширено мідріатіков), неправильної округлої форми, чорного кольору, в нижній його частині є пігментація рожевого кольору. Пряма, співдружніх реакція на світло і реакція на конвергенцію- жива. Симптом тремтіння негативний. Наявність задніх синехій.
Циліарне тіло: Пальпація в області проекції циліарного тіла викликає легку хворобливість.
Кришталик: Правильне положення, прозорий.
Скловидне тіло: Непрозорий, маються помутніння.
Рефлекс з очного дна: Рожевий.
Поле зору: У нормі
Внутрішньоочний тиск: Tn (в нормі), 18 мм. рт. ст.
Попередній клінічний діагноз
. Основний діагноз: Гострий серозний іридоцикліт правого ока.
. Ускладнення основного захворювання: Відсутні
. Супутні захворювання: Відсутні
План обстеження хворого
Обов'язкові дослідження:
1. Загальний аналіз крові
2. Визначення групи крові та резус-фактора
. Визначення реакції Вассермана (сифіліс)
. Кров на ІФА (СНІД)
5. Загальний аналіз сечі
6. Біохімічний аналіз крові (АЛТ, АСТ, холестерин, білірубін, креатинін, глюкоза, сечовину, протромбін, тріглеціріди, бета-ліпопротеїди)
. Кал на яйця глистів і лямблії
. Електрокардіографія (ЕКГ)
. Флюорографія (ФЛГ)
. Кров на глюкозу
. Офтальмоскопія
. Біомікроскопія
. Дослідження гостроти зору, меж поля зору.
14. Вимірювання внутрішньоочного тиску
Додаткові дослідження:
. Рентгенографія слізних органів
. Дослідження крові на бруцельоз, токсоплазмоз, ревматизм
. Консультація фтизіатра
. Консультація ревматолога
. Консультація рентгенолога
. Консультація отоларинголога
. Консультація стоматолога
. Консультація терапевта
. Консультація невропатолога
. Консультація венеролога
Диференціальний діагноз
Диференціальну діагности...
