азвичай спостерігається при хронічному алкоголізмі. p align="justify"> параноїдний варіант - при якому спостерігається підозрілість до навколишніх, недовірливість, неадекватність у тлумаченні вчинків і висловлювань оточуючих. Зустрічається при деяких психологічних розладах, особливо за наявності у цих осіб алкоголізму. p align="justify"> гебефреничний варіант - спостерігається дурашливость, буйство тощо. Зустрічається у підлітків і при латентних шизофренічних розладах. p align="justify"> істеричний варіант - демонстративні спроби самогубства, імітація божевілля. Спостерігається у людей із завищеною самооцінкою, егоцентризмом, прагненням бути в центрі уваги. br/>
2. Гостре отруєння алкоголем
Це стан зустрічається нерідко і не вимагає докладного опису. Важливо, що порушення поведінки і сплутаність свідомості, порушення координації і кома можуть бути наслідком багатьох інших патологічних станів, тому діагноз надзвичайно утруднений, якщо у хворого або отримав травму людини, крім того, визначаються ознаки алкогольного сп'яніння. Етанол може спровокувати важку гіпоглікемію. Діагноз алкогольної інтоксикації вимагає великої обережності, особливо якщо обстеження проводиться за завданням органів охорони правопорядку. При аналізі клінічної симптоматики, що свідчить про сп'яніння, важливо виключити інші причини, відповідальні за поведінку "підозрюваного", якого треба самим ретельним чином обстежити. Порушення і невмотивоване поведінку при сп'янінні небезпечно коригувати за допомогою седативних засобів або опіоїдів, оскільки можуть спровокувати пригнічення дихання внаслідок синергізму з етанолом. Однак якщо седативний ефект необхідний, найменш небезпечні хлорпромазин, діазепам або паральдегід в невеликих дозах. У хворих, що знаходяться в коматозному стані, слід промити шлунок через зонд. Блювота у будь хворого, що у коматозному стані, небезпечна. При необхідності застосовують стимулятор дихання доксапрам або проводять штучну вентиляцію легенів. Не виключено розвиток колапсу. Етанол легко діалізу, але метод діалізу застосовується тільки в екстремальних ситуаціях. Введення внутрішньовенно великих доз фруктози (левулеза) посилює метаболізм етанолу, але при цьому настає лактатний ацидоз. Сахароза гідролізується до глюкози і фруктози в кишечнику, але це займає досить багато часу. Існуюча думка про те, що прийом фруктози дозволяє зберегти орієнтацію і сісти за кермо автомобіля, помилково та небезпечно. p align="justify"> Так само проявляється і Гострий гепатит. Дуже важкий перебіг захворювання може розвинутися при прийомі великої кількості етанолу. Рівень сироваткових трансаміназ підвищується після прийому у осіб, які страждають алкоголізмом, і не змінюється у здорових. br/>
3. Хронічне отруєння алкоголем
Значні порушення під впливом алкогольної інтоксикації спостерігаються з боку печінки. Спочатку воно носить функціональний характер і оборотно, якщо хворі надалі утримуються від алкоголю. Якщо ж хворі продовжують зловживати алкоголем, в печінці виникають труднообратімим або незворотні зміни. Крім токсичного впливу алкоголю, у виникненні ураження печінки відіграють роль і фактори харчування, недостатність ліпотропних речовин, вітамінів. Майже у всіх випадках хронічної інтоксикації алкоголем в тій чи іншій мірі порушується функція печінки, зокрема вуглеводний обмін: підвищується гіпергужеміческій індекс у відповідь на цукрові навантаження, ослаблена реакція організму на введення адреналіну; виникла патологічна реакція при подвійний навантаженні глюкозою. Після цукрового навантаження спостерігаються патологічні цукрові криві - діабетоподобние, низькі, пологі, дворогі; лише у невеликої кількості хворих вони відхилялися від норми. У більшості хворих відзначається галактозурія. p align="justify"> Під впливом хронічного отруєння алкоголем порушується ресинтез молочної кислоти: йому піддається тільки близько половини всієї утворилася молочної кислоти і вона затримується в крові, внаслідок зниження лужного резерву підвищується ацидоз крови. Протромбіновому функція печінки порушується, відзначається стійка гіпопротромбінемія, що є непрямим доказом зниження вмісту вітаміну К, що приймає участь в утворенні протромбіну. Ступінь порушення цієї функції також корелює зі ступенем алкоголізму. При хронічному алкоголізмі спостерігається зниження індексу протромбіну від помірного до різко вираженого. Субарахноїдальні крововиливи, що виникають у молодих хворих на хронічний алкоголізм після інтенсивної алкогольної інтоксикації, мабуть, обумовлені також зниженням протромбінового індексу і підвищеною проникністю судин мозкових оболонок. Значно порушується у хворих на хронічний алкоголізм антитоксична функція печінки. Це порушення, мабуть, грає істотну роль у зниженні і ослабленні захисних реакцій організму в цілому. Хронічне отруєння алкоголем спочатку викликає гострий алкогольний гепатит, при якому відз...
