, з усіма їм притаманними серологічними властивостями, відбувається тільки через кілька місяців після народження.
У дорослих людей на еритроцитах можуть бути присутніми наступні антигени системи АВ0: А, В. Крім того, на еритроцитах присутній антиген Н1. Останній є попередником антигенів А і В, а також виявляється у великій кількості на поверхні еритроцитів, що належать до групи крові 0.
А, В і Н антигени присутні не тільки на еритроцитах, але в різних концентраціях і в клітинах більшості тканин організму. Ці антигени є частиною мембран клітин. Крім існування водонерозчинного матеріалу на поверхні клітин у 78% осіб існують АВН антигени в розчиненому вигляді в різних секреторних рідинах організму.
Антиген Н не входить в систему антигенів еритроцитів АВ0, а належить до системи антигенів Н.
Біохімічна природа антигенів А, В, Н. Антигени А, В і Н по хімічній природі є гліколіпідами і глікопротеїнами. Три детермінанти (А, В і Н), в основному, мають один і той же хімічний склад. Відмінності в серологічної специфічності визначаються термінальними цукрами, прикріпленими до основного ланцюга. Вони різні в трьох антигенів:
· L-фукоза - для антигену Н;
· б-N-ацетілгалактозамін для антигену А;
· D-галактоза - для антигену В (рис. 3.)
Рис. 3.
5. Система антигенів еритроцитів Резус
Резус виявлений в 1919 р в крові мавп, у людини була відкрита в 1940 році Ландшейнером і Вінером і нараховує нині 48 антигенів.
Антигени системи Резус мають білкову природу. Найчастіше зустрічаються резус-антигени типу D (85%), С (70%), Е (30%), е (80%) - вони ж і володіють найбільш вираженою антигенностью. Серед антигенів системи Резус найбільше клінічне значення має антиген D. Володіючи вираженими імуногенними властивостями, антиген D в 95% випадків є причиною гемолітичної хвороби новонароджених при несумісності матері і плоду, а також частою причиною важких посттрансфузійних ускладнень. Осіб, які мають антиген D, відносять до резус-позитивним, а не мають антиген D - до резус-негативним.
Рис. 4.
Різновиди антигену D. Характерною рисою антигенів системи Резус є поліморфізм, що зумовлює наявність великої кількості різновидів антигенів.
Згідно сучасному уявленню про будову антигену D відомо, що антиген складається з структурних одиниць - епітопів. В останні роки описано понад 36 епітопів. На еритроцитах різних індивідів з резус-позитивною приналежністю можуть бути присутніми всі епітопи або відсутні деякі із них. Найчастіше еритроцити здорових осіб експресують все епітопи антигену D (нормально виражений D антиген). Зразки еритроцитів, експресують не всі епітопи антигену D, позначають терміном D варіантний (D partial - частковий). У той час, як зразки еритроцитів, що мають знижену експресію антигену D, називають D слабкий (D weak) (рис. 5).
Рис. 5. Різновид антигену D
Раніше не існувало можливості диференціювати D слабкий і D варіантні антигени один від одного, тому вони позначалися загальним терміном D u. Але в даний час, завдяки використанню моноклінальних антитіл, це стало можливо. Тому за кордоном термін D u більше не використовується.
6. Другорядні антигенні системи крові
Другорядні еритроцитарні групові системи також представлені великою кількістю антигенів. Знання цього безлічі систем має значення для вирішення деяких питань в антропології, для судово-медичних досліджень, а також для запобігання розвитку посттрансфузійних ускладнень і запобігання розвитку деяких захворювань у новонароджених.
Найбільш вивчені антигенні системи еритроцитів:
а) групова система Келл (Kell) складається з 2 антигенів, що утворюють 3 групи крові (К-К, К-k, kk). Антигени системи Келл по активності стоять на другому місці після системи резус. Вони можуть викликати алергічну реакцію при вагітності, переливанні крові; служать причиною гемолітичної хвороби новонароджених і гемотрансфузійних ускладнень.
б) групова система Кідд (Kidd) включає 2 антигену, що утворюють 3 групи крові: lk (a + b-), lk (A + b +) і lk (a-b +). Антигени системи Кідд також ізоімунна властивостями і можуть призвести до гемолітичної хвороби новонароджених і гемотрансфузійним ускладнень.
в) групова система Даффі (Duffy) включає 2 антигену, що утворюють 3 групи крові Fy (a + b-), Fy (a + b +) і Fy (a-b +). Ант...
