досить тривалий час, смертність дітей у цих сім'ях була набагато нижче. Так, І.І. Тезяков зазначав, що в Саратовській губернії рівень смертності дітей на першому році життя (на 1000 народжених) становив 270,2 випадку, у православних - 286,8%, у розкольників - 241,8%, у лютеран і католиків - 163,5% , у магометан - 118,4%. Про зв'язок рівня смертності та віросповідання писали й інші автори. Ще однією причиною високої смертності, в тому числі й материнською, була нерозвиненість системи медичної допомоги та пологової, а також складна санітарна обстановка праці, побуту і житлових умов, відсутність знань з гігієни, низька грамотність населення.
У Росії відсутнє законодавство про охорону материнства і дитинства, що існувало в багатьох європейських країнах вже протягом досить тривалого часу.
У першому десятилітті XX століття коефіцієнт дитячої смертності послідовно знижувався і досяг 259,6 на 1000 в 1909 році. Однак він істотно виріс в роки першої світової та громадянської воєн.
У динаміці дитячої смертності в Європі на початку 20 століття виділяється кілька етапів. 1). З початку століття і до 1910 року - період зниження з різними темпами рівня смертності дітей віком до 1 року; при цьому відбувається зближення рівнів дитячої смертності різних країн; 2). Період підйомів і зниження рівнів дитячої смертності під впливом 1-ї світової війни, який закінчується в 1919 році різким пониженням цих показників; 3). Починаючи з 1920 року - відновлення процесу зниження дитячої смертності.
Прийняття та поступова реалізація законодавчих актів і декретів про охорону материнства і дитинства, включаючи охорону праці вагітних жінок, надання їм відпустки до і після пологів, перерв у роботі для годування дитини грудьми; розвиток системи допомоги при пологах та медичної допомоги матері і дитині; розробка питань, пов'язаних з побудовою єдиної системи охорони здоров'я матері і дитини, і потім створення інфраструктури догляду за дітьми (молочні кухні, ясла, патронажна система, притулки для грудних дітей), проведення санітарно-просвітницької роботи як складової частини культурної революції в Росії; позитивний вплив на економічне та соціальне життя НЕПу - всі ці заходи, продиктовані жовтневими змінами, привели до помітного зниження дитячої смертності в Росії До 1927 року її коефіцієнт досяг 205 на 1000.
Надалі його рівень коливався під впливом економічних і соціальних катаклізмів, супроводжуючих перетворення нової влади. Згортання НЕПу, початок індустріалізації і особливо колективізації сільського господарства призвели до зростання рівня дитячої смертності (до рівня першого десятиліття XX століття). Свого піку він досяг в 1933 році (295,1 на 1000) - годе самого сильного голоду. При цьому цікаво, що частка померлих у віці до 1 року в загальному числі померлих в 1933 році була 24,3%, що нижче ніж у 1932-37,3% і 1934 - 30,9%. Лише до кінця 30-х років рівень дитячої смертності в Росії став постійно знижуватися. Головною причиною такого зниження можна вважати втілення в життя заходів щодо охорони материнства і дитинства, зростання санітарної грамотності населення, поліпшення якості медичної допомоги.
Для промислово розвинених країн і країн Європи ці два десятиліття були в цілому роками зниження рівня дитячої смертності, його зближення між країнами. У частини з них воно було досить великим (в Австрії він знизився в 2,1 рази, в Нідерландах - в 2,2, Швейцарії - в 2,0, США - 1,8 рази), в інших країнах - менш помітним (Болгарія- на 5%, Ірландія - 18%, Іспанія - 17%, Румунія - 26%).
Нове принципове зниження дитячої смертності в Росії відбулося до кінця другої світової війни в результаті дії ряду факторів. В основному - це впровадження в медичну практику антибіотиків і сульфаніламідів, що призвело до скорочення дитячої смертності від хвороб органів дихання, більшості інфекційних хвороб, а також зниження народжуваності в сукупності з реалізацією заходів, спрямованих на відновлення і поліпшення системи обслуговування матері і дитини.
Дитяча смертність у другій половині XX століття.
Впровадження в широку практику нових медичних препаратів, розвиток охорони здоров'я, поступове зростання економічного добробуту населення в післявоєнний період відбилися і на рівні дитячої смертності. До кінця 1950-х років вона знизилася майже в 3 рази в порівнянні з післявоєнним рівнем в основному за рахунок причин смерті екзогенного характеру. Виняток становив тільки 1947, коли в результаті голоду дитяча смертність в країні різко зросла (рис. 2). Далі до початку 70-х років її зниження відбувалося досить швидкими темпами, і Росія за цим показником зблизилася з частиною країн ЄС. З 1970-х років цей процес сповільнився, а протягом декількох періодів коефіцієнт дитячої смертності навіть зростав: 1972-1976 роки (з 21,7 до 25,...
