час фінансове становище сфери охорони здоров'я краще, ніж освіти і культури. Одночасно частка коштів населення в оплаті медичних послуг постійно зростає, на сьогоднішній день вона зрівнялася з часткою держави. Найважча ситуація з державним фінансуванням - в малих містах і селах, де немає широкої оподатковуваної бази.
З подібного положення існує два виходи: або міняти закріплені в конституції гарантії надання я безкоштовної медичної допомоги, або збільшити обсяги фінансування. Виходячи з цього, пропонується три варіанти реформування охорони здоров'я:
консервативний пропонує збереження формально безкоштовної медицини, згортання системи обов'язкового медичного страхування, часткове відновлення вертикалі адміністративного управління системою охорони здоров'я;
радикальний означає перегляд державних гарантій, остаточний перехід до обов'язкового медичного страхування, реструктуризації мережі медичних установ, за душовою податок з населення для забезпечення функціонування системи охорони здоров'я;
помірний заснований на збереженні формально безкоштовної медицини, запровадження територіального планування, зниження витрат у цій сфері. Передбачається офіційний перехід до узгодженої часткової оплати медичної допомоги за рахунок коштів бюджету та обов'язкового медичного страхування на основі єдиних тарифів. p align="justify"> Пріоритетний національний проект "Здоров'я" припускав реорганізацію за 2 роки системи охорони здоров'я таким чином, щоб стандартний набір якісних медичних послуг надавався всім нужденним. На жаль, довгі черги пацієнтів біля дверей міських поліклінік, що збираються тепер задовго до їх відкриття, свідчать про те, що за 2 роки здійснити цю ідею не вдалося. p align="justify"> За два роки реалізації національного проекту "Здоров'я" для більшості медичних працівників мало що змінилося. У цьому зв'язку склалася практика, коли пацієнт фактично змушений платити лікареві за можливість отримання доступу до безкоштовної медичної допомоги. А якщо врахувати, що близько 20% росіян перебувають за межею бідності, то це означає, що значна частина населення, фактично позбавлена ​​можливості отримати медичну допомогу за своїм страхового медичного полісу. p align="justify"> Говорячи про програму розвитку охорони здоров'я необхідно враховувати, що неможливо розвивати національний проект "Здоров'я" без ефективної системи медичного страхування, перш всього працюючого населення. А це означає, що для стабільних фінансових надходжень в національну систему охорони здоров'я потрібна висока легальна заробітна плата найманих працівників. Поки ж відсутність страхових принципів і зниження ставок соціального страхування при існуючій регресивною шкалою призводить до проблем, пов'язаних зі скороченням державних виплат за лікарняними листами, з санаторно-курортним лікуванням працюючих і нужденни...
