їжі. В основі останнього явища лежить своєрідна гіперестезія вищих органів чуття, що дає іноді розлади, близькі до галюцинаторним; часто пацієнткам всюди чуються неприємні різні запахи. Генез цих змін пов'язаний з певними ендокринними перебудовами. Вважається, що подібні реакції, як правило, розвиваються у жінок емоційно лабільних, схильних до нав'язливих станів. Виражені порушення вимагають консультації психіатра. В інших випадках призначається охоронний режим, препарати валеріани, пустирника, психотерапія. p align="justify"> Хорея вагітних. Ця рідкісна форма гестозу виникає при першій вагітності у молодих, особливо астенічних жінок і лише в окремих випадках при наступних вагітностях. В основі цієї патології лежить органічне ураження центральної нервової системи з переважним залученням екстрапірамідної системи. Для хореї вагітних характерний певний поліморфізм структурних змін у головному мозку, який обумовлений ступенем вираженості, локалізацією та давністю деструктивних змін, а також поєднанням їх з патологією внутрішніх органів. Відзначено зв'язок хореї вагітних з ревматизмом і часте поєднання хореїчного гіперкінезу з ураженням серця і суглобів. Часто в анамнезі у пацієнток є дані про перенесеної в дитинстві хореї. Деякі вважають хорею вагітних однією з форм токсикозів вагітних, а ревматизм при цьому розглядається як сприяючий чинник (хоча зв'язок з ревматизмом простежується лише у 1/3 хворих). Деякі дослідники, що розглядають хорею вагітних як загострення ревматизму або рецидив перенесеної в дитинстві малої хореї, підкреслюють, що вона часто поєднується з ендокардитом, міокардитом, п ерікардітом, гострим суглобовим ревматизмом. Найбільш характерні зміни виявляються в смугастому тілі, таламусі, подбугорной області, чорній речовині, корі і білій речовині великих півкуль. Відбувається загибель переважно малих нейронів. p align="justify"> Хорея вагітних розвивається в першому або другому триместрі вагітності. Рухи мимовільні і некоординовані, різко виражені гіперкінези, зміни психіки значні, сон неспокійний, відзначаються підвищена дратівливість, загальна слабкість, головні болі, образливість, характерна швидка зміна настроїв, відзначаються дизартрія і порушення ковтання внаслідок гіперкінезу гортані і язика, гіперкінези різних груп м'язів поступово наростають . Іноді виникають напади "рухової бурі" - хворі намагаються бігти, вириваються, мова безладна. p align="justify"> При обстеженні виявляються характерні симптоми: у положенні стоячи із закритими очима (поза Ромберга) хвора падає назад, а при відкритих очах не може стояти на одній нозі. У положенні сидячи при спробі підняти обидві ноги, уражена нога різко опускається (симптом Грассі), а піднята вгору рука дає різку пронацию кисті (симптом Томаса). p align="justify"> У легких та середньої тяжкості випадках вагітність вдається зберегти, і пологи закінчуються благополучно. Після пологів симптоми хореї поступово зникають. При важкій формі хореї вагітних ...
