ї напрямок: висхідний до потилиці, вуха чи підборіддю, горизонтальне положення без перерви близько вузла, замкнута або перервана близько вузла, колір борозни (бурий, блідо-коричневий), наявність або відсутність саден по краях, різкою синюшності шкіри вище петлі, невеликих крововиливів в шкірі обличчя, особливо на повіках.
Практична участь судового медика в огляді починається з того, що у всіх випадках після прибуття на місце події слід встановити, чи є ознаки життя у потерпілого? У випадку якщо вони є, необхідно вжити заходів до виклику «швидкої допомоги», а фахівця-медику приступити до надання екстреної допомоги з підтримання життєвих функцій організму.
Іноді в практиці до отворів носа, рота підносять які-небудь холодні предмети з рівною блискучою поверхнею (дзеркало, портсигар). Якщо людина дихає, то поверхня предмета пітніє. Крім того, можна піднести до отвору носа або рота пушинку, ватку і уважно спостерігати, чи є коливання. У деяких випадках для визначення, жива людина чи мертвий, яким предметом доторкаються до рогівки. У живої людини при дотику до рогівки ока відбувається його закриття. У трупа такого рефлексу немає. Використовують також такий метод, як закриття долонями очей. У живої людини при зменшенні кількості світла, що надходить в очі, розширюються зіниці, а при знятті долоні - зіниці звужуються. У трупа реакція зіниць на світло відсутня.
До лікарським способам визначення настання смерті відноситься проба на збереження кровообігу. Для цього надрізають шкіру або розкривають невелику артеріальну гілочку. При наявності хоча б слабкого серцебиття з перерізаних судин витікатиме кров. Вдаються також до методу вислуховування серцебиття, прикладаючи вухо до грудної клітки.
Про відсутність серцебиття можна судити з припинення пульсації в проекції великих кровоносних судин. Як найбільш доступна використовується в практиці методика визначення пульсації сонних артерій на передньо поверхні шиї.
При огляді потерпілого в нічний час наявність кровообігу можна встановити, просвічуючи кисть світлом кишенькового ліхтарика. Наявність рожевого забарвлення свідчить про збереженому кровообігу. Якщо колір просвічується кисті темно-вишневий, значить, кровообігу в кисті немає. Про відсутність кровообігу, а значить, і про наступила смерті, говорить і інший ознака, часто використовуваний в практиці. Суть його полягає в тому, що при перев'язуванні пальця біля основи джгутом у разі настання смерті його забарвлення і зовнішній вигляд не змінюються, у той час як за життя забарвлення пальця стає синюшної, і він збільшується в об'ємі. Вірогідним ознакою приходу смерті є зміна конфігурації зіниці і райдужної оболонки ока при натисканні на очне яблуко збоку. При цьому зіниця набуває щелевидную форму, так званий в судовій медицині «феномен Бєлоглазова або котячого зіниці». Ця ознака дуже цінний, тому що з'являється через 10-15 хвилин після настання смерті.
Для судження про факт приходу смерті недостатньо орієнтуватися тільки на відсутність ознак життя. Абсолютна судження про наступила смерті можливо лише при появі достовірних її ознак. До них відносяться ранні трупні зміни (охолодження, трупні плями, трупне задубіння та ін.) Якщо достовірно встановлено, що виявлене тіло мляво, слід негайно приступити до його огляду.
Дані про труп включають і анатомо-консти...
