служба виконання покарань РФ). Представляється це обгрунтованим, так як лікарні крім самого лікування хворих засуджених також надають організаційно-методичне керівництво медичними частинами виправних установ. Організація медичної служби в єдиному комплексі дозволила б створити пенітенціарну медицину, про необхідність, створення якої говорилося вже давно. Зокрема, зверталася увага на наступні проблеми в її організації. По-перше, багато посадових осіб, як і раніше, ставляться до відомчій медицині як до чогось другорядного. По-друге, недосконалість системи управління медичною службою лікарень, коли територіальні мед відділи та управління не мають на неї дійсного впливу, перетворюючись, по суті, в дорадчі органи. По-третє, це слабка матеріально-технічна база лікувально-профілактичних установ і забезпечення. Нарешті, це також недостатність ліжкових місць, у зв'язку з чим, необхідно створити нові лікарні, в тому числі за рахунок перепрофілювання колоній.
Подібні проблеми почали вирішуватися наприкінці 60-х років, коли лікарні стали поступово набувати статус самостійного пенітенціарної установи. Основними напрямками їх діяльності були: виявлення хворих на туберкульоз, їх госпіталізація і стаціонарне лікування, а також диспансерне спостереження і не рецидивне лікування засуджених. Згодом через міжобласні лікарні в обов'язковому порядку стали направлятися для обстеження, лікування та при звільненні венеричні хворі, яким був поставлений даний діагноз. У 1977 р. було затверджено типові штати лікувально-профілактичних установ, де вони були класифіковані на дві групи: крайові, обласні, центральні лікарні; туберкульозні та психіатричні лікарні.
Проте до теперішнього часу не є можливості розмістити осіб, особливо страждають психічними розладами, відповідно до передбачених санітарними нормами. Спеціалізовані міжобласні лікарні розташовані в основному в європейській частині РФ (Смоленська область, Челябінська область, Ярославська область), а регіони Сибіру і Далекого Сходу взагалі не мають закладів відповідного профілю.
Реальне придбання лікувально-профілактичним закладом статусу самостійної установи досі проблематично. Ще в 1994 році з 118 на правах самостійних функціонували тільки 27 лікарень, решта - при СІЗО та колоніях. Причому 60% з них є малими лікарнями з ліжковим фондом до 200 місць, у зв'язку з чим, в них не можна організувати висококваліфіковане лікування. Ситуація до теперішнього часу особливих змін не зазнала.
Таким чином, невизначеність місця лікувально-профілактичних установ серед місць позбавлення волі в радянський час залишила свій відбиток, і всі вищевказані проблеми актуальні і в даний час.
Відомчі акти у сфері виконання кримінальних покарань вказують на можливість функціонування лікувально-профілактичних закладів як самостійно, так і в складі виправної установи.
Фахівці висувають підтримувану авторами ідею про необхідність знаходження лікувально-профілактичного закладу в кожній області. Знаходження в кожній області, краї, республіці своїх пенітенціарних лікарень (туберкульозної, психіатричної та загального профілю) створить умови, коли хворого засудженого не потрібно буде переміщати для лікування в лікувально-профілактичний заклад іншого суб'єкта РФ. В системі Федеральної служби виконання покарань в даний час функціонує кілька лікарень, в які направляються (залеж...
