а. Працюючи в інформаційному полі стандартів та реєстрів, формуляр виконує роль індикатора ефективності функціонування самої НЛП. p align="justify"> Будь формулярна система передбачає два рівні функціонування:
загальнодержавний централізований рівень, який представлений, як правило, формулярного комітетом;
рівень лікувально-профілактичних закладів (децентралізований). p align="justify"> Відмінною особливістю національних формулярних систем є ступінь централізації, розподілу функцій та відповідальності. Слід зазначити, що рішення даних питань можливе тільки при спільній роботі організаторів охорони здоров'я, лікарів та фармацевтів як вчених, так і практиків. p align="justify"> Реалізація другого і третього етапів формування НЛП неможлива без проведення системних фармакоекономічних досліджень за моделями:
В«вартість захворюваньВ», В«мінімізація витратВ», В«вартість-корисністьВ», В«вартість-вигодаВ» і В«вартість-ефективністьВ».
Фрагментарні дослідження не можуть дати об'єктивної оцінки препарату з позицій фармакоекономіки. І тут слід ще раз вказати, що фармакоекономіка - це наука інтегральна, і предметом її досліджень є аналіз взаємозв'язків багатьох параметрів (економічних, медичних, фармацевтичних, соціальних, психологічних і т.д.)
Не витримують критики спроби деяких авторів перенести зарубіжні методики фармакоекономічного аналізу для досліджень препаратів у вітчизняній фармацевтичній практиці без серйозної методологічної основи. Це пояснюється суттєвими розбіжностями у схемах лікування, цінах препаратів, заробітній платі медичного персоналу, вартості ліжко-днів та інших витратних показників. Приміром, за даними зарубіжних досліджень, ефективність застосування внутрішньовенної анестезії препаратами пропофолу в хірургії В«одного дняВ» досягається 29% економія робочого часу медичного персоналу, що складає близько 20 дол США. p align="justify"> Для проведення системних фармакоекономічних досліджень у Білорусі відсутня відповідна міжнародним стандартам нормативно-правова база: державний реєстр цін виробників, державні стандарти лікування, міжнародні бази даних доказової медицини (терапевтична ефективність, наприклад, база Кокрена та ін) .
Сьогодні викликає оптимізм факт створення правової основи для розробки Державних стандартів лікування захворювань.
Аналіз концепції формування НЛП ставить закономірне питання: яким чином будуть співвідноситися в майбутньому Національний перелік ОЛЗ і формулярної системи? Дана проблема вже сьогодні обговорюється фахівцями ВООЗ, Росії та інших країн. p align="justify"> Слід зазначити, що деякі фахівці, проводячи фармакоекономічні дослідження, використовують не закупівельні, а оптові ціни, іноді просто не розуміючи їх відмінності. При значній варіації оптових цін (до 30%), про яку достовірності результатів може йти мова? p al...
