тодології, необхідної для формування національної лікарської політики. p align="justify"> Процес формування НЛП можна умовно розділити на три етапи:
І. Визначення пріоритетного характеру Національного переліку ОЛЗ по відношенню до інших діючих регулюючим переліками (справжній етап). p align="justify"> ІІ. Розробка та впровадження формулярної системи. p align="justify"> ІІІ. Визначення страхової рецептури в системі обов'язкового і добровільного медичного страхування. p align="justify"> Розглянемо кожен з названих етапів і проблему в цілому.
Створення національного переліку ОЛЗ базується на фармакоекономічних підході (оцінці) альтернативних схем фармакотерапії (стандартів медичних технологій) з урахуванням як вітчизняного, так і світового досвіду лікування захворювань, а також приблизного переліку ОЛЗ, рекомендованого ВООЗ. Ми поділяємо думку Державного фармакологічного центру про необхідність розробки науково і практично обгрунтованих критеріїв відбору лікарських засобів для включення до Національного переліку ОЛЗ, відповідно до рекомендацій ВООЗ. Такими критеріями мають бути домінуючі захворювання, фінансові ресурси охорони здоров'я, чисельність лікувально-профілактичних установ, генетичні, демографічні, екологічні та ін фактори. Без встановлення чітких критеріїв відбору ОЛЗ, тобто своєрідних В«правил гриВ», Національний перелік буде лобіюватися і неприродно збільшуватися, враховуючи проблему ПДВ, і т. д.
Порівняльний аналіз чинного та проекту Національного переліку ОЛЗ (відповідно до рекомендацій XII Примірного переліку ВООЗ) свідчить про наступне:
Бюджетний і Національний переліки найбільш відповідають один одному, як за розміром, так і за структурою, в переважній більшості випадків практично повторюють один одного;
Ціновий перелік містить тільки життєво необхідні препарати (вакцини, онкологічні та цукрознижувальні препарати, лікарські препарати для лікування бронхіальної астми, туберкульозу, кровозамінники). p align="justify"> Всі ці препарати, за винятком специфічних вакцин, входять до складу Національного переліку ОЛЗ.
Досвід державного регулювання фармацевтичного сектора країн ЄС свідчить про доцільність функціонування тільки Національного переліку ОЛЗ. Враховуючи, що однією з основних функцій Національного переліку є Державна реєстрація цін виробників ОЛЗ, при створенні Державного реєстру цін необхідність дії Цінового переліку відпадає. p align="justify"> Другий етап формування НЛП передбачає створення формулярної системи, що перебуває у динамічній взаємозв'язку, в першу чергу, з Державним реєстром лікарських засобів, Загальнодержавними стандартами лікування, Державним реєстром цін виробників ОЛЗ.
Досвід функціонування формулярної системи в Росії показав, що відсутність цього взаємозв'язку призводить до втрати практичного сенсу самого формуляр...
