-
-
Історія хвороби
+
+
-
Кількість учасников
-
+
+
дані Щодо виплат у групі
-
+
+
Умови договору
+
+
+
Для організації актуарних розрахунків Класифікація різіків может буті Доповнено іншімі факторами з урахування умів конкретних страхових програм ДМС, перелогових від особливая страхового покриття та лімітів страхової відповідальності [14, с. 21]. p> 2. У практіці зарубіжніх страховиків при побудові базової МОДЕЛІ, сутність Якої Полягає в оцінюванні математичного сподівання страхових виплат, найпрідатнішім для ДМС методом вважається метод В«чістої вартості ризикуВ», суть Якого Полягає у візначенні середніх витрат на проведення різноманітніх Видів Лікування для кожної групи різіків, что булу отримай в результаті їх класіфікації, з Наступний оцінкою очікуваніх видатків на Лікування [13, с. 100]. Тому статистика, что вікорістовується при такій оцінці, має відповідаті групі різіків, что досліджується. Тарифна ставка-брутто Складається з двох частин: нетто-ставки І НАВАНТАЖЕННЯ. Нетто-ставка віражає Ціну страхового захисту, навантаження покріває видатки страховика на організацію и проведення страхування, а такоже містіть елемент прибутку. Медичне страхування захи до ризиковості Видів страхування, тому схематично структура брутто-ставки з ДМС может буті представлена ​​так, як це відображено на рис. 1. br/>В
Рис. 1. Структура тарифної ставки для добровільного медичного страхування [15, с. 83]
Ставка-нетто прізначається для создания фонду виплат страхувальникам, у медичному страхуванні вона прізначається для оплати медичних послуг. У зв'язку з ЦІМ вона має буті побудовали таким чином, щоб Забезпечити еквівалентність відносін между страховиком и страхувальником. У Основі побудова нетто-ставки за будь-яким видом страхування лежить імовірність Настанов страхового випадка, яка корігується на коефіцієнт, обумовлення співвідношенням середньої виплати до середньої страхової суми на один договір. При розрахунку тарифних ставок у ДМС слід ураховуватись певні Особливості:
1. У ДМС розрахунок тарифних ставок здійснюється відносно основних Видів медичної ДОПОМОГИ: амбулаторно-поліклінічної, стаціонарної и КОМПЛЕКСНОЇ (яка Включає в собі амбулаторно-поліклінічну и стаціонарну допомог разом). Додатково могут буті віокремлені Другие види медичної ДОПОМОГИ: швидка медична допомога, Денні стаціонарі, діагностичні Обстеження, стоматологічна допомога, медикаментозне забезпечення ТОЩО, перелогових від напрямів ДМС у страховій компании. p> 2. У межах ліцензованіх Видів ДМС страховики ...
