Реферат Медичне страхування в Україні

Тема: Новые рефераты

Розробляють окремі програми, Наприклад, Такі: вагітність і пологах, стоматологічна допомога, діагностичні Обстеження та Другие, для якіх розрахунок тарифних ставок здійснюється окремо. p> 3. При розрахунку тарифних ставок и розробці програм ДМС мают буті віключені ті види медичної ДОПОМОГА, Які фінансуються за рахунок коштів державного бюджету и повінні надаватіся безоплатно.

4. Розрахунок тарифних ставок ДМС может здійснюватіся на випадок виплати страхової суми або Добово виплат при настанні захворювання. p> 5. Перелогових від трівалості договорів ДМС існують Відмінності в характері страхових виплат и базі статистичних даніх, яка потрібна для розрахунку страхових тарифів. При укладенні договорів ДМС терміном на один рік тарифи розраховуються дискретно та діференційовано перелогових від належності застрахованого до певної групи ризику для шкірного віку. Поточні Страхові виплати при цьом здійснюються за рахунок страхових премій, что надходять у даним поточному году. При укладенні багаторічних, Довгострокова договорів ДМС для розрахунку страхових тарифів береться до уваги НЕ позбав ЗРОСТАННЯ вікової захворюваності, а й Зміни демографічного чинника в часі, зміна статистики захворюваності застрахованих ПРОТЯГ терміну страхування, можлива кумуляція застрахованих різіків.

6. При розрахунку страхових тарифів Накопичувальний ДМС, Яке передбачає Отримання застрахованія за рахунок размещения страховиком страхових резервів Певного інвестіційного доходу, могут буті застосовані відомі підході за аналогією зі страхування життя. З урахуванням цього нетто-тариф Розраховується за формулою:

, (1)

де Т н - нетто-тариф;

Р (А) - імовірність страхового випадка;

К - коефіцієнт співвідношення середньої виплати до середньої страхової суми на один договір.

Розрахунок тарифних ставок за ДМС здійснюється за видами медичної ДОПОМОГА, яка поділяється на амбулаторно-поліклінічну, стаціонарну та комплексних, что Включає в собі два попередні види. Розмір брутто-ставки Розраховується за формулою:

, (2)

де Т б - брутто-ставка;

F abc - НАВАНТАЖЕННЯ, у%. p> Нетто-ставка Розраховується за формулою:

, (3)

де Н про - основна частина нетто-ставки;

Н р - ризиковості надбавка.

, (4)

де В - середня виплата, пом. од.;

С - середня страхова сума, пом. од.;

р - імовірність Настанов страхового випадка. p> Імовірність Настанов страхового випадка Розраховується за формулою:

Р = [1 - (1 - p 1 ) Г— (1 - p 2 ) Г— ... Г— (1 - pk)], (5)

де р1, р2, ... РK - імовірності звертання за медична допомога для шкірного класу хвороб, передбачення умів страхування;