ЕННОЕПо даними Kelly KM, Velowski CA кальцинати зустрічаються в 28,3% випадків при доброякісних утвореннях і в 97,8% випадків при злоякісних новообразованіях.9. Візуалізація невеликих протоковв 76,8% візуалізуються ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕв 8,3% визуализируютсяДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕПо даними Kelly KM, Velowski CA - за шкалою малігнізаціі.10. Дані допплерографіі1. кількість колірних плям більш або дорівнює 5; 2. Кровотік різноспрямований, характерні артеріовенозні шунти; 3. Кольорові плями різні за забарвленням; 4. Локалізація колірних плям: обов'язково наявність центрального плями і плям по периферії об'ємного утворення; 5. Лінійна швидкість кровотоку більше або дорівнює 20 см / с, часто відсутня диастолическая складова (пилкоподібний кровоток). ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ1. кількість колірних плям до 5; 2. Кровотік односпрямований; 3. Кольорові плями близькі за інтенсивністю; 4. Локалізація колірних плям по периферії об'ємного утворення; 5. Лінійна швидкість кровотоку до 15 см/с.ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ11. Ознаки зміни лімфатичних узловв 17,1% случаев.ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕв 7,5% случаев.ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕПо даними Kelly KM, Velowski CA - за шкалою малігнізації.
Діагностичні алгоритми.
Залежно від результатів на тому чи іншому етапі дослідження застосовують найбільш інформативну методику згідно описаним нижче алгоритмам (Мамологія: національне керівництво В.П. Харченко, Н.І. Рожкової, 2009 р.).
При синдромі пальпируемого вузлового утворення в молочній залозі - виробляють:
. клінічне обстеження (збір анамнезу, огляд, пальпація молочних залоз і регіонарних зон лімфовідтоку);
. оглядову рентгенографію молочних залоз (в прямій і косою проекціях);
. для уточнення деталей - прицільну рентгенографію з прямим збільшенням рентгенівського зображення, традиційне УЗД, допплерсонографію, при необхідності тривимірну реконструкцію зображення, соноеластографію;
. при підозрі на рак для пошуку метастазів УЗД м'яких тканин пахвових областей;
. для диференціальної діагностики кіст, інших вузлових утворень неясною природи, при обстеженні жінок до 40 років УЗД молочної залози з щільним фоном;
. аспіраційну біопсію освіти, цитологічне, гістологічне, імуногістохімічне дослідження біоптату залежно від знахідок.
При отриманні рідини за показаннями виробляють Пневмокістографія або склерозування кісти під контролем УЗД за результатами цитограми.
Показання до хірургічного лікування кіст - геморагічне вміст, атипия і проліферація клітин, пристінкові розростання в порожнині.
За відсутності перелічених даних - консервативне лікування, що полягає в склерозуванні кісти під контролем УЗД, що забезпечує облітерацію порожнини в 90% випадків, і подальше динамічне спостереження через 6 міс.
За відсутності рідини - хірургічне лікування, якщо в біоптаті клітин
виявляють пролиферирующий епітелій або ознаки клітинної дисплазії,
атипии. За відсутності подібних даних призначають консервативне лікування з контролем через 3-6 міс.
При синдромі дифузних змін в молочній залозі:
. клінічне обстеження (збір анамнезу, огляд, пальпація);
. оглядова рент...
