у свою чергу, в контексті управління може виражатися у двох аспектах: а) у вузькому сенсі як сукупності дій уряду, спрямованих на поліпшення стану здоров'я населення шляхом надання охороноздоровних послуг та медичного лікування; б) в широкому - будь-які дії уряду, що роблять вплив на стан здоров'я або хвороба окремих людей, а не тільки дії органів управління охорони здоров'я і державних установ охорони здоров'я, професіоналів та надання медичних послуг.
У цьому зв'язку досить гостро стоїть питання про необхідність розробки механізмів взаємодії керуючих органів з безпосередніми виконавцями - закладами охорони здоров'я, а також механізмів взаємодії медичних організацій зі споживачами медичних послуг - пацієнтами.
В даному випадку всередині системи необхідно буде визначити чіткі критерії взаємодії, вирішити ряд процедурних питань.
Змістовним аспектом і вираженням волі керуючої системи є нормотворча діяльність. На сьогоднішній день пласт підзаконних нормативно-правових актів потребує докорінного реформування у відповідності з новими законами.
На суб'єкт управління покладається завдання встановлювати чіткі, зрозумілі критерії правомірної поведінки, а також розробка санкцій за їх недотримання. Однак у даний момент через відсутність нормативних актів, що передбачають механізм реалізації норм, закріплених у федеральному законодавстві, актуальним є питання формування порядку реалізації правових норм за допомогою розробки та впровадження адміністративних регламентів на рівні органів виконавчої влади та формування локальної правової бази закладів охорони здоров'я.
За допомогою адміністративних регламентів і локальних правових актів необхідно сформувати механізм реалізації законодавчих положень, сформувати внутрішньосистемні й міжсистемні взаємозв'язки, вирішити питання координації та контролю керуючого суб'єкта з об'єктом управління.
Зокрема, у більш детальної регламентації потребують такі аспекти:
питання здійснення страховими медичними організаціями та фахівцями фонду обов'язкового медичного страхування контролю якості надання послуг медичними організаціями;
розробка адміністративного регламенту, що визначає порядок етапного переходу на тарифи з повним відшкодуванням витрат на надання медичної допомоги, вартості наданої медичної послуги;
розробка та впровадження чіткого регламенту здійснення платежів за надану медичну послугу;
розробка механізму реалізації правовідносин з надання громадянину-пацієнтові інформації про його стан здоров'я, включаючи перелік необхідної інформації, терміни надання;
впровадження механізму реалізації комплексних галузевих норм з надання медичними працівниками послуг пацієнтам в рамках чинного законодавства, включаючи алгоритм реалізації права на вибір лікаря в умовах багатопрофільного стаціонару, з урахуванням норм адміністративного права, трудового права;
розробка порядку оскарження актів, прийнятих в результаті проведення контрольних заходів та експертиз щодо страхових медичних організацій;
- закріплення норм на рівні локального правового акта щодо оптимізації адміністративно-правового механізму ресурсного забезпечення багатопрофільного лікувального закладу, з позиції реалізації норм Федерального закону lt; consultantplus://offline/ref=04C58E44994DFB98BB8A59A1DFA819C373E672EE584139B2111FF6F7A3C5h6M gt; від 21.07.2005 N 94-ФЗ Про розміщення замовлень на поставки товарів, виконання робіт, надання послуг для державних і муніципальних потреб [4] lt;file:///H:Диплом%202014БакалавриатМодрнизация%20медициныСтатья%20о%20совершенствовании%20управления%20в%20мед.docxgt;;
питання розробки, оформлення інформованої добровільної згоди на надання медичної допомоги і відмови від медичної допомоги.
Стосовно до змістовної частини адміністративних регламентів доцільно закріпити:
опис послідовності дій по виконанню адміністративної процедури;
нормативні терміни осуществления дій посадовими (відповідальними) особами;
порядок взаємодії між структурними підрозділами, посадовими (відповідальними) особами, іншими органами влади та установами;
перелік підстав для відмови у наданні державної функції;
порядок надання інформації про дії та адміністративні процедури;
можливість встановлення персональної відповідальності посадових (відповідальних) осіб за дотримання вимог адміністративних регламентів.
Таким чином, формування механізмів реалізації окремих норм допомогою впровадження адміністративних регламентів і локальних правових актів дозволить підвищити якість і ефективність медичної послуги, а також поліпшити реалізацію діючих федеральних законів.
Висновок
...
