і мертвонароджені). З 1994 тенденція до зниження малюкової смертності знову взяла гору, у 2000 коефіцієнт малюкової смертності склав 15,3 на 1000 народжених, що на 31% нижче, ніж в 1980, і на 12% нижче, ніж у 1990. Ця тенденція обнадійлива, хоча всі ще сучасний рівень малюкової смертності в РФ приблизно в 2,5-3 рази вище, ніж у середньому для розвинених країн (наприклад, в 1999 у Швейцарії - 3,4 у Фінляндії - 3,6, в Японії - 4,0, у Чехії - 4,6, Франції та Іспанії - 4,8, в Італії, Канаді та Новій Зеландії - трохи більше 5, у США - 6,9). Відставання від розвинених країн протягом останніх 30 років наростало. Так, на початку 1970 - х. рр.. малюкова смертність в Росії була вище середньої по 18 економічно розвиненим країнам на 40%, до кінця 1980-х рр.. - На 200%. p> Рівень не тільки малюкової, а й дитячої смертності в РФ занадто високий. До 15 років не доживає 28-30 з кожної 1000 народжених хлопчиків, що в 2 рази більше, ніж у США, і більш ніж в 3 рази - в Японії. Більше половини новонароджених в РФ хворі або хворіють у перші дні життя, причому цей показник щорічно погіршується. Кожні другі пологи, прийняті в стаціонарах в кінець 1990-х рр.., Були ускладнені будь-якою патологією. На думку експертів, в даному випадку ми маємо справу з явною систематичної гіпердіагностикою патологічних станів, причини якої не до кінця зрозумілі. Однак загальна ситуація зі здоров'ям у дитячому та підлітковому віці не може не викликати занепокоєння, оскільки саме в ранньому віці і в період соціалізації задається основа опірності індивіда шкідливому впливу середовища. Росія в основному подолала тип здоров'я, для якого характерні широке поширення спалахів гострозаразних, в т.ч. шлунково-кишкових, захворювань і висока смертність від них (особливо серед дітей), численні ускладнення вагітностей та пологів, висока материнська смертність, висока захворюваність на туберкульоз і т.п. Однак в порівняй-ванні з найбільш розвиненими країнами ситуація залишається неблагополучною. Реєструються не тільки спорадичні випадки, але і епідемічні спалахи таких захворювань, як холера (1965, 1970, 1990, 1994-95). Багато частіше, ніж в інших країнах, зустрічається діагноз В«активний туберкульозВ». В останнє десятиліття РФ переживає нову епідемію туберкульозу легені. Ситуація стає критичною і за деякими параметрами виходить з-під контролю: в 1990 вперше виявлений туберкульоз легені у 46 тис. чол., в 1995 - у 80 тис., у 1999-у 119 тис. (у США 22 - 27 тис. на рік). Всього за 1990-99 інтенсивність виявлення нових випадків активного туберкульозу легкого збільшилася в 2,5 рази - з 31,0 на 100 тис. населення у 1990 до 81,8 в 1999. За цим показником РФ виявилася відкинута на рівень 1960-х рр.. Відповідно зросла і кількість хворих активним туберкульоз, які перебувають під диспансерним наглядом, зі 188,3 на 100 тис. населення у 1990 до 245,3 у 1999. Наведені дані грунтуються на обертаності і активному виявленні хворих. Не існує поки достовірної інформації про кількості інфіков...
