багато зусиль. Перш за все, від держави. У світовій практиці поки домінує модель В«одного покупцяВ», в ролі якого виступає або державний, або приватний страховик. Ця модель простіше, але і потенціал зростання ефективності в такій моделі менше. p align="justify"> Проблема якості надання медичної допомоги не повинна бути зведена до перевірок СМО і покаранням ЛПУ - це дорого і непродуктивно. Вирішальну роль у забезпеченні якості повинні грати самі лікарі - через різні форми самоорганізації та корпоративного контролю. Професійні лікарські організації повинні взяти на себе розповсюдження сучасних медичних технологій, створення сучасних систем забезпечення якості, забезпечення етичних норм поведінки лікарів. p align="justify">. Удосконалення діяльності медичних організацій. У фінансуванні медичних організацій з державних джерел планується реалізація принципу В«гроші йдуть за пацієнтомВ». Це означає концентрацію 80-90% державних коштів у системі ОМС і фінансування медичних установ за результатами їх роботи. З бюджету доцільно фінансувати лише найбільш дорогі високотехнологічні види допомоги, а також частина соціально значущих послуг (наприклад, психіатричну допомогу в стаціонарних умовах). p align="justify"> Для посилення стимулів медичних установ до підвищення ефективності їх роботи, необхідно надати їм більше господарської самостійності. Для цього необхідно законодавчо закріпити статус автономного медичного закладу. p align="justify"> Зміна системи оплати праці медичним працівникам - давно назріла необхідність. На найближчу перспективу коефіцієнт збільшення заробітної плати медичним працівникам повинен скласти 2,5-3 порівняно з існуючим на сьогодні рівнем. Необхідно реалізувати дієве стимулювання ефективної роботи медичного персоналу, а значить суттєва диференціація оплати залежно від обсягу та якості наданих послуг. p align="justify"> Забезпечення повністю безкоштовного лікарського лікування в умовах стаціонару. Хворі не повинні приходити до лікарні зі своїми ліками - надання всіх ліків, включених в стандарт лікування, має стати безперечною обов'язком лікарні. Одночасно планується суттєво розширити число пільговиків по амбулаторному лікуванню (за рецептами лікарів), охопивши відповідними програмами всіх дітей і пенсіонерів. p align="justify"> Щоб почати серйозні структурні перетворення, потрібні великі стартові вкладення, насамперед у сектор первинної медичної допомоги. Надмірні обсяги і недостатня інтенсивність стаціонарної допомоги в чому визначаються тим, що первинна ланка поки не здатне взяти на себе основне навантаження з лікування хворих. p align="justify"> Гострота структурних диспропорцій у поєднанні з відсутністю у всіх суб'єктів охорони здоров'я достатніх стимулів до зміни ситуації може призвести до того, що додаткові кошти будуть В«проїденіВ» неефективною системою без видимого поліпшення доступності та якості медичної допомоги. p align="justify"> Без великих додаткових вливань у галузь практично не вдасть...
