омою при рідкому стільці або при схильності до проносів рекомендуються дреніруемих (відкриті) калоприймачі.
При догляді за пацієнтом з стомой забезпечити конфіденційність процедури. При необхідності використовувати дзеркало, щоб створити видимість для пацієнта.
При кожній зміні калоприймач або пластини проводити вимірювання стоми за допомогою трафарету. Окружність вирізаного отвору в клейовому шарі пластини повинна бути діаметром на 3-4 мм ширше, ніж стома. Зняття калоприймач виробляти, починаючи з верхнього краю. Новий калоприймач приклеювати, починаючи з нижнього краю пластини, калоприймач до шкірі протягом 1-2 хвилин, притискаючи рукою край отвору, прилегла до стомі, не допускаючи утворення складок, через які будуть просочуватися виділення з стоми.
При кожній процедурі оцінювати стан шкіри навколо стоми. Перевіряти стан шкіри, її колір в області стоми і саму стому на наявність набряку або інших змін ( мацерації ). Акуратно очищати область стоми і шкіри навколо неї водою з м'яким (рідким) милом, висушувати її марлевою серветкою. Обробляти шкіру (при порушенні її цілісності) захисним препаратом (цинкова мазь, стомагезін, паста Лассара або іншим засобом, застосовуваним в установі).
Провести бесіду з пацієнтом про необхідну дієті.
Основні правила при складанні дієти для пацієнта з колостомою
1. Не слід різко обмежувати пацієнта в прийомі їжі і рідини. Страви, які пацієнтом добре переварювалися до накладення йому колостоми, добре перетравлюються також після нього. Значне обмеження прийому їжі через страх перед дефекацією, призводить до небажаного зниження ваги і, більше того, до викликаного невеликим прийомом їжі, запору.
2. Їжу необхідно приймати регулярно. Справа в тому, що кишечник навіть не отримуючи їжу, продовжує функціонувати, і в ньому, незважаючи на голодування, утворюються гази.
3. Приймати достатню кількість рідини, щоб об'єм сечі становив мінімально 1 л на добу, т. Е. на добу необхідно випивати не менше 1,5 літра рідини. Прийом рідини не слід постійно жорстко обмежувати, так як при накладеної на нижню ділянку товстого кишечника колостома, обсяг прийнятої рідини зазвичай не впливає на щільність стільця. Рідина бажано приймати, насамперед, у проміжку між прийомом їжі і невеликими дозами.
. Пацієнт повинен вживати певний асортимент продуктів. Під час лікування хворого в лікарні, дієту наказує лікар. Після виписки з лікарні, бажано починати з дієти, що викликає швидше запор. До неї відносяться, наприклад, не дуже жирні сорти м'яса (яловичина, нежирна свинина, телятина, відварні кури і курчата, нежирна шинка, відварна риба), яйця, картопляне пюре, продукти з тіста (локшина, макарони і т. Д.), сирні вареники, печиво, сухарі, солодкі страви з бісквітного або нежирного пісочного тіста, кекси, креми-пудинги, здобні булки та інші булочні вироби, кип'ячене молоко, сир, плавлені сири, вершкове масло, варення, джеми, чай, какао. З перших страв - суп молочний, бульйон м'ясний (у чистому вигляді або з локшиною, вермішеллю і ін, з млинцями, з рисом або з протертими крізь сито відвареними овочами). Відварені овочі, пропущені через м'ясорубку (морква); фрукти (банани, абрикоси, терті яблука). Всі ці продукти викликають запор або, принаймні, не дають позовів на пронос. Дещо пізніше треба спробувати і в принц...
