ати голову пацієнта. Приймати їжу потрібно сидячи на стільці, при ковтанні опускати підборіддя в напрямку грудної клітини.
Обмежити куріння, прийом рясної їжі, кофеїну, алкоголю, шоколаду, жирної їжі, цитрусових соків.
Забезпечити певну позу під час сну з піднесеним узголів'ям і з валиком в області шиї для попередження аспірації.
Прикладом залежного втручання може стати проведення лікувальних заходів: введення назогастрального зонда, проведення радіотерапії та ін При проведенні еюностомія, гастростомії - забезпечити догляд за стомами.
Зразкові сестринські втручання при наявності у пацієнта стом
Рекомендації медичній сестрі при догляді за пацієнтом з гастростомою
Забезпечити дотримання інфекційного режиму при догляді за стомою та здійсненні годування пацієнта з гастростомою.
Перед кожним годуванням оглядати зовнішню частину гастростомічний трубки і навколишнього гастростому шкіри. Перевірити стан шкіри, її колір в області стоми і саму гастростому на предмет виявлення набряку навколо трубки або появи свища та інших змін.
Після кожного годування необхідно проводити туалет шкіри в області стоми, щоб запобігти мацерацию в результаті можливого контакту з травними секретами (шлунковий сік): накласти шар мазі, пасти або захисного гелю для шкіри за призначенням лікаря, накласти стерильну серветку або одноразову запатентовану липку пов'язку-наклейку навколо гастростомічний трубки, акуратно закріпити пластиром до шкіри пацієнта поверх пов'язки зовнішню частину гастростомічний трубки.
Вводити пацієнтові висококалорійну, легко засвоювану їжу полужидкой консистенції. Частота годувань - 4 - 6 разів на день. Слід враховувати смаки пацієнта, його перевагу тим чи іншим стравам. Протягом всієї процедури годування їжа повинна бути теплою і виглядати апетитно.
Навчити пацієнта і його родичів проводити годування і забезпечувати догляд за стомою.
Пропонувати пацієнтові пережовувати їжу для змочування їжі слиною і збудження секреції травних залоз. Пацієнту пропонувати пережовувати їжу і після цього викладати її з рота (випльовувати) в воронку, звідки разом з рідкою сумішшю по трубці їжа вводиться в шлунок.
Після годування промити гастростомічний трубку 30-50 мл кип'яченої води.
Проводити заходи для підвищення апетиту пацієнта.
Рекомендації медичній сестрі при догляді за пацієнтом з стомами товстого кишечника
Забезпечити дотримання інфекційного режиму при догляді за стомою товстого кишечника.
Навчити пацієнта і його родичів методам догляду за стомою, надати необхідну інформацію при наявності стом товстого кишечника.
Оцінити частоту і консистенцію виділяється з стоми. При оформленому стільці і спорожнення кишечника 2 - 3 рази на день можна застосовувати однокомпонентні і двокомпонентні недреніруемие калоприймачі. Однокомпонентні недреніруемие (закриті) калоприймачі слід міняти 2 - 3 рази на день (по мірі необхідності). Якщо виникає необхідність міняти їх частіше або якщо існує ризик механічного пошкодження шкіри навколо стоми, слід переходити на однокомпонентні дреніруемих або двокомпонентні калоприймачі. Пластину двокомпонентного недреніруемие (закритого) калоприймач зазвичай міняють 1 - 2 рази на тиждень, мішки по мірі необхідності. Для пацієнтів з колост...
