професійних захворювань в медичних організаціях, розташованих на території РФ, є юридичними особами і мають ліцензії на відповідний вид медичної діяльності, свідоцтва про державну акредитацію.
Порядок організації та способи оплати додаткової медичної допомоги постраждалим визначаються Фондом спільно з Міністерством охорони здоров'я Росії або його виконавчим органом спільно з органом управління охороною здоров'я суб'єкта РФ.
Порядок та умови надання додаткової медичної допомоги визначаються Правилами надання платних медичних послуг населенню медичними установами, затвердженими постановою Уряду РФ від 13 січня 1996 №27.
Розрахунки між виконавчим органом Фонду і медичними організаціями здійснюються шляхом оплати їхніх рахунків за надану потерпілому додаткову медичну допомогу (медичні послуги).
Необхідність напрямки постраждалого за межі постійного місця проживання для отримання додаткової медичної допомоги (медичних послуг) визначається органом управління охороною здоров'я суб'єкта РФ.
7.9 Витрати на додаткове харчування
Призначення додаткового, або, як його іноді називають, посиленого, лікувального або спеціального харчування - підтримати і зміцнити організм потерпілого, ослаблений каліцтвом або захворюванням.
Оплата (відшкодування) витрат потерпілому на додаткове харчування здійснюється виконавчим органом Фонду щомісяця в межах строків, встановлених установою МСЕ.
Установа МСЕ I зазвичай дає висновок про потребу в додатковому харчуванні лише у випадках, коли потерпілому заподіяна тяжка фізична травма, яка призвела до значної втрати крові, тривалого постільного режиму, операціям і т.п. Такий висновок дається також при щелепно-лицевих травмах, професійних захворювань і отруєннях, пов'язаних з ураженням шлунково-кишкового тракту, печінки і т.д.
У тих випадках, коли потерпілий не досяг 18 років, установа МСЕ, як правило, дає висновок про необхідність додаткового живлення і при менш важких травмах і захворюваннях. Для визначення розміру сум відшкодування витрат на додаткове харчування необхідно точно встановити, які продукти і в якій кількості повинні входити в місячну норму харчування, а також вартість цих продуктів за цінами, що склалися в даній місцевості.
Добовий продуктовий набір додаткового живлення, рекомендований потерпілому лікарем-дієтологом як доповнення до звичайного харчування з урахуванням характеру ушкодження здоров'я у зв'язку з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, призначається йому за рішенням клініко-експертної комісії медичної організації.
Розмір суми по оплаті (відшкодуванню) зазначених витрат визначається виконавчим органом Фонду на підставі добового продуктового набору додаткового живлення і документів органів місцевого самоврядування або інших уповноважених органів (державного управління, державної статистики) про сформовані в даній місцевості цінах на продукти, що входять в зазначений набір.
Якщо в висновок установи МСЕ не зазначено термін, на який має надаватися потерпілому додаткове харчування, то це означає, що він має потребу в ньому на строк до чергового переогляду.
7.10 Витрати на придбання ліків
При наданні потерпілому стаціонарної медичної допомоги (в рамках територіальних програм державних гарантій забезпечення громадян РФ безкоштовною медичною допомогою) з метою лікування наслідків нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання виконавчий орган Фонду оплачує витрати медичних організацій (установ, підприємств ) па лікарські кошти понад територіальних переліків (формулярів) лікарських засобів або, в разі їх відсутності, територіальних переліків життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів за наявності рішення відповідної клініко-експертної комісії, підтвердженого висновком установи МСЕ про потребу в їх застосуванні. Розмір спрямовуються на ці цілі коштів не повинен перевищувати 30% середньої розрахункової вартості одного ліжко-дня в місяць за відповідним профілем відділення (ліжок) в даному лікарняному закладі.
Виконавчий орган Фонду соціального страхування РФ оплачує (відшкодовує) додаткові витрати постраждалому (його довіреній особі) на вироби медичного призначення та лікарські засоби, включені до територіальні переліки (формуляри) лікарських засобів або, в разі їх відсутності, в територіальні переліки життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів, призначені йому лікарем за рішенням клініко-експертної комісії при амбулаторно-поліклінічному лікуванні наслідків нещасного випадку па виробництві та професійного захворювання.
Оплаті (відшкодуванню) підлягають ф...
