ров'я наступних поколінь. Разом з тим, необхідно враховувати, що порушення репродуктивної функції, виявлені як у батьків, так і їх потомства, можуть, безумовно, робити істотний вплив на величину їхнього здоров'я, зокрема, на самопочуття і працездатність. У світовій практиці виділяється три групи факторів, що впливають на репродуктивне здоров'я населення. Це насамперед демографічні та екологічні чинники, а також асоціальні явища.
Порушення репродуктивної функції можуть бути обумовлені різними захворюваннями і аномаліями (у тому числі і генетично обумовленими). Ці порушення знижують статеву потенцію або здатність до зачаття, а також призводять до неможливості народити або виносити дитину. Оскільки рівень і структура народжуваності є соціально зумовленими показниками, представляється досить важким завданням вичленувати в епідеміологічних дослідженнях вплив на цей показник репродуктивної функції досліджуваного екологічного чинника або поєднаного впливу ряду факторів.
Приблизно половина всіх значущих" факторів ризику припадає на образ та соціальні умови життя, близько 1/5 - на екологічні впливи і 8-10% - на охорону здоров'я. " Генетика, біології людини відведена 1/5 частину від всіх основних" факторів ризику laquo ;. Слід мати при цьому на увазі, що наведені значення є суто орієнтовними, варіабельними при зміні соціально-економічних та екологічних умов, якості медичного обслуговування та інших факторів. Всупереч досить поширеній думці, що репродуктивне здоров'я в першу чергу визначається спадковими, генетичними впливами, показано суттєвий вплив на репродуктивне здоров'я соціальних та" середовищних факторів, а також стану охорони здоров'я.
Серйозною проблемою білоруського суспільства є те, що сьогодні і в найближчі 30-35 років репродуктивне здоров'я Білорусі визначає молодь, найбільш постраждала в перший рік Чорнобильської катастрофи.
Молоді люди, які в 1986 році знаходилися в препубертатном і пубертатному віці - віці серйозних ендокринних перебудов організму, народжують онуків Чорнобиля raquo ;. Значні дози короткоживучих чорнобильських викидів припали на відповідальний період розвитку і становлення їх організму.
У репродуктивний вік вступили діти групи радіаційного ризику raquo ;, яким в перший чорнобильський період було 0-6 років отримали значні дозові навантаження, що припали на ранній дитячий вік (сьогодні цим дітям 17-23 року).
У Білорусі згідно з даними Державного Регістру проживають 2150 підлітків, які перебували у момент Чорнобильської аварії у внутрішньоутробному періоді розвитку. У 1986-87гг. в Білорусі народилося понад 300 тис. дітей. Відомо, що радіочутливість плоду в десятки і сотні разів вище, ніж дорослої людини.
За результатами численних досліджень в стані здоров'я цих груп населення є значні нар?? шення. Молодь, яка постійно проживає на забруднених територіях, протягом більш ніж 16 років піддається внутрішньому опроміненню (в першу чергу, за рахунок харчування місцевими продуктами). Особливістю здоров'я дітей, підлітків та молоді, що проживають у цих регіонах, є прискорена трансформація функціональних розладів органів і систем у хронічні патологічні процеси, що відрізняються тривалим рецидивуючим перебігом з відносною резистентністю до проведеного лікування.
У дівчаток на уражених територіях в 5 разів вищий рівень порушень репродуктивної системи, у хлопчиків - у 3 рази. Щороку з'являється +2500 новонароджених з генетичними відхиленнями, і 500 вагітностей доводиться переривати за генетичними показаннями" . Триває зростання вроджених вад розвитку. У Білорусі, де практично немає незабруднених регіонів, підвищення частоти вроджених вад на 20% вище в Гомельській, Брестської і Могилевській областях по порівнянні з менш забрудненими регіонами.
Найбільший рівень захворюваності новонароджених відзначений в Гомельській області - 279,9 ‰ по області, і в особливо забруднених районах - 452,0 ‰. Цей же фактор частково впливає на найвищий рівень абортів в республіці.
Високим рівнем абортів відрізняється і м.Мінськ. Але це обумовлено більшою мірою асоціальними явищами і соціальними чинниками, що підтверджується статистикою (високий рівень захворюваністю наркоманію та токсикоманію - 51,5 випадок на 100 тис. Чоловік, а також велика поширеність ВІЛ-інфікованих).
Високий рівень захворюваності населення алкоголізмом також відзначений у Вітебській і Мінській областях, що знаходить відображення в рівні дитячої смертності і захворюваності, кількості абортів і рівні безпліддя як чоловічої, так і жіночого населення.
Одним із значущих факторів, що впливають на репродуктивне здоров'я і народжуваність, є розподіл вікових груп жінок в розрізі областей. Перша група - жінки у віці 25-29 ро...
