ків, друга - у віці 35-39 років. Варто відзначити, що у всіх областях група жінок, найбільш активного репродуктивного віку - 25-29 років - переважає над іншою групою. Причому в тих областях, де різниця оцінюється в три і більше тисячі жінок, відповідно і кількість народжених тут вище в порівнянні з іншими регіонами. За цим показником можна виділити Гомельську і Мінську області, а також м Мінськ (рисунок 3.2).
Статистичні дані по захворюваності ІПСШ в 2010 р наступні: показник захворюваності по республіці становить 1454,6 випадків ІПСШ на 100 тис. населення. З них: Гродненська область - 2974,6 випадків на 100 тис., Брестська - 1869,1 випадок, Могилевська - 1687,7, Гомельська - 1245,8 випадків, Вітебська - 1130,1, Мінська - 1072,0 випадків, м Мінськ - 797,0 випадок.
Рисунок 3.2. Розподіл вікових груп жінок за областями, 2011 рік [упоряд. автором по 29]
Зростання дитячої смертності відзначено практично в усіх регіонах республіки, за винятком Гродненської і Брестської областей. Найбільш високі рівні дитячої смертності відзначені в Гомельській, Вітебської і Брестській областях.
Структура причин дитячої смертності досить стабільна: нещасні випадки, травми та отруєння (31%); окремі стани, що виникають у перинатальному періоді (21%); вроджені аномалії розвитку (17%); хвороби нервової системи (7%); новоутворення (6%); інфекційні та паразитарні хвороби (4%) [15].
За 2009 і 2010 роки в Республіці Білорусь зареєстровано по 1 випадку материнської смертності. У 2009 р випадок стався в Брестській області. Показник материнської смертності в республіці склав 0,9 на 100 000 живонароджених (2008 - 2,8).
У всіх регіонах Білорусі збільшилася кількість жінок, що використовують гормональну і внутрішньоматкову контрацепцію, і перевищило 55% серед жінок репродуктивного віку. Тим не менш, на сьогоднішній день цей показник як і раніше не досягає аналогічного показника розвинутих країн.
У структурі розподілу абортів велика частка припадає на м Мінськ - 28%. На другому місці - Гомельська область (19%), потім слід Вітебська (13%). Приблизно рівні позиції у Брестській, Могилевської та Мінської областей. На останньому місці - Гродненська область? 9%.
Малюнок 3.3. Структура розподілу абортів по областях РБ,%, 2011
У регіонах республіки вжито заходів з дооснащення організацій охорони здоров'я, які надають медичну допомогу матерям і дітям, необхідним обладнанням, безперебійним лікарським забезпеченням.
Разом з тим в ході роботи проблемної підкомісії з гінекології, акушерства та педіатрії в регіонах як і раніше виявляються наступні проблеми:
· відсутність в окремих випадках адекватного анті- і інтранатального спостереження за станом плоду, недооцінка факторів перинатального ризику, що призвело до пізнього родоразрешению і народженню дітей з асфіксією (Гомельська, Вітебська області);
· практично по всіх регіонах в окремих випадках недостатня якість пренатальної ультразвукової діагностики і, як наслідок, пізня діагностика і народження дітей з вродженими вадами розвитку;
· низька якість діагностики та профілактики на амбулаторному етапі, а також в пологових будинках фетоплацентарної недостатності;
· недооцінка стану плода на рівні жіночої консультації (не встановлені ознаки посилювання хронічної внутрішньоутробної гіпоксії плода, несвоєчасна госпіталізація в стаціонар відповідного рівня (Вітебська, Гродненська, Могильовська області));
· неефективні реанімаційні заходи новонародженого, відсутність відповідної апаратури для ШВЛ новонароджених на I і II рівні (Гомельська, Вітебська області);
· порушення при переливанні препаратів крові та її компонентів новонародженим (Гомельська область) [9].
У структурі захворюваності в РБ в розрізі областей намітилася тенденція до зниження негативних показників (ІПСШ, смертність материнська і дитяча, кількість абортів). Безумовно, існує внутрірегіональна диференціація. Так найкраща ситуація, згідно зі статистикою, складається в Гродненській і Брестській областях, де показники захворюваності нижчі, ніж в інших областях, і досить високі показники стану охорони здоров'я. У той же час найвищими показниками материнської і дитячої смертності, поширення ВІЛ-інфікованих володіють Гомельська і Мінська область. Найбільший показник числа абортів ми бачимо в Гомельській і Вітебської областях. Але, незважаючи на внутрішньодержавні відмінності, в цілому по країні медичні організації характеризуються поліпшенням якості обслуговування, що позитивно позначається на репродуктивному здоров'ї населення.
