ом, то їх припікають нітратом срібла або видаляють хірургічним шляхом. Вводити в барабанну порожнину ті чи інші медикаментозні засоби слід лише після ретельного видалення гною. З цією метою вухо протирають ватою, навернути на зонд, до тих пір, поки вата, вийнята з вуха, чи не буде сухою. Для закапування в вухо найбільш часто застосовують розчини альбуциду, фу-раціліна або саліцилової кислоти в спирті і інші дезинфікуючі засоби. Якщо грануляції невеликі, то використовують прижигающие речовини (розчини протарголу, нітрат срібла у вигляді крапель). При епітимпаніті промивають надбарабанное простір дезінфікуючими розчинами. Якщо отвір в барабанної перетинки велике, а відокремлюваного мало, то у вухо вдувають тонкий порошок борної кислоти, сульфаніламідного препарату або антибіотика. Хірургічне лікування застосовують для ліквідації патологічного процесу у вусі (общеполостная або радикальна операція), а також для поліпшення слуху (тимпа-нопластіка).
Ексудативний середній отит (отит катаральний, отит секреторний, отит серозний та ін.) Виникає в результаті тривалого порушення дренажної та вентиляційної функції слухової труби при гострих і хронічних захворюваннях носа, придаткових пазух носа і глотки, при грипі, ГРВІ, алергії, нераціональному застосуванні антибіотиків при лікуванні гострого середнього отиту. Барабанна порожнина в цих випадках містить ексудат, який у гострій стадії захворювання рідкий, в хронічній - в'язкий, густий.
Симптоми, Протягом. Зниження слуху за типом порушення функції звукопровідногоапарату, відчуття закладеності вуха, переливання рідини в ньому. Отоскопіческі барабанна перетинка мутна, втягнута, її розпізнавальні пункти згладжені. Нерідко видно рівень рідини, що залишається постійним при нахилі голови хворого вперед або тому.
Лікування. У гострій стадії консервативно-антибактеріальна терапія, полівітаміни, десенсибілізуюча терапія (за показаннями), судинозвужувальні краплі в ніс, зігріваючий компрес на вухо, солюкс, струми УВЧ і мікрохвильова терапія на область вуха, ендауральний електрофорез лідази іліхімотріпсіна, продування вух. За відсутності ефекту виробляють тимпанопункцию в задненіж-ньому квадранті барабанної перетинки з відсмоктуванням ексудату. У хронічній стадії для попередження адгезив-ного середнього отиту важливо домогтися відновлення прохідності слухової труби, з цією метою при продуванні вуха через катетер в неї вводять гідрокортизон. Якщо таким шляхом відновити прохідність труби не вдається, то проводять тривалий дренування барабанної порожнини через спеціально виготовлений (частіше з тефлону) шунт (у вигляді котушки), який вставляють у парацентезной отвір і залишають до 1-2 міс (іноді й довше, на розсуд лікаря). Наявність шунта дозволяє відсмоктувати ексудат (спеціальним наконечником під збільшенням), вводити в середнє вухо розчин антибіотиків і гідрокортизону. Необхідно домогтися проникнення цих препаратів через слухову трубу в носоглотку (це відзначить сам хворий)....
