у вусі при ссанні і ковтанні підсилюється внаслідок підвищення тиску в середньому вусі). Зазвичай спостерігається рино-фарингіт. Нерідко гострий середній отит поєднується з Меніни-геальним симптомокомплексом.
Лікування. Постільний режим, за показаннями антибіотики (при генетично необхідно визначення чутливості до них мікрофлори), сульфаніламідні препарати, антисептики. При високій температурі амідопірин, аце-тілсаліціловая кислота. Місцеве застосовують зігріваючі компреси, грілки, фізіотерапію (солюкс, струми УВЧ). Судинозвужувальні краплі в ніс. Для зменшення болю у вухо закапують у теплому вигляді 96% спирт або краплі, що складаються з 0,5 г карболової кислоти і 10 г гліцерину. При появі гноетечения закопування у вухо припиняють. При відсутності ефекту від консервативного лікування виробляють парацентез барабанної перетинки. Після появи гноетечения із зовнішнього слухового проходу необхідно забезпечити його гарний відтік. Якщо після припинення гнійних виділень з вуха і рубцювання барабанної перетинки слух залишається зниженим, показані продування, пневматичний масаж і УВЧ-терапія на область вуха.
Хронічний гнійний середній отит супроводжується тривалим гноетечением з вуха, стійко зберігається проривної отвір барабанної перетинки і знижується слух, переважно за типом порушення функції звукопровідногоапарату. У більшості випадків захворювання виникає внаслідок гострого гнійного запалення. Цьому сприяють висока вірулентність мікробів, зниження реактивності організму, хронічний патологічний процес в порожнині носа і носоглотки, нераціональне лікування.
Симптоми, Протягом. Зниження слуху. Отоскопіческі виявляють проривної отвір барабанної перетинки. Залежно від характеру процесу та локалізації проривної отвори розрізняють хронічний гнійний мезотім-паніт і хронічний гнійний епітимпаніт. При мезотімпа-ніте проривної отвір знаходиться в центральному відділі барабанної перетинки, при епітимпаніті - у верхньому, нерідко воно займає обидва відділу, і тоді говорять про епімезо-тимпанів. Мезотимпаніт протікає, як правило, більш доброякісно, ​​ніж епітимпаніт, при ньому значно рідше бувають ускладнення. Епітимпаніт або епімезотімпа ніт супроводжується карієсом кістки (остит) з утворенням грануляцій, поліпів. Можливе виникнення так званої холестеатоми, яка клінічно проявляє себе як пухлина, тобто викликає деструкцію кістки і цим створює небезпеку внутрішньочерепних ускладнень.
Діагноз ставлять на підставі даних анамнезу і отоскопії. В анамнезі, як правило, гостре гнійне запалення середнього вуха з наступним періодичним або постійним гноетечением. Для оцінки характеру і поширеності деструктивного процесу кістки важливо рентгенологічне дослідження скроневих кісток.
Лікування. Консервативне лікування можливе при вільному відтоку гною і доступі медикаментозних засобів через перфораційні отвір в барабанної перетинки до слизовій оболонці середнього вуха. Якщо отвір закритий грануляціями або поліп...
