о фінансування) і як один з найбільш реальних шляхів - запровадження накопичувальних рахунків громадян Росії.
4. Прийняття закону про державні гарантії надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги. При цьому, відповідальність за фінансове забезпечення фінансових зобов'язань держави у сфері охорони здоров'я покладається на систему ОМС, в якій концентрується велика частина фінансових ресурсів.
5. Забезпечення збалансованості обсягів медичної допомоги Базовою (Територіальної) програми ОМС з її фінансовими ресурсами. p> Механізми здійснення цього важливого перспективного напрямку такі:
- збільшення ставки ЄСП у частині, що зараховується в систему ОМС з урахуванням вартості В«страхового року В»працюючих громадян;
- відмова від регресивної шкали оподаткування фонду оплати праці (ФОП) платника податків та перехід до плоскої шкали оподаткування фонду оплати праці, незалежно від розмірів оплати праці;
- встановлення чітких вимог до розміру і механізмам сплати страхових внесків за непрацююче населення, що вносяться з регіональних бюджетів;
- встановлення єдиного порядку визначення субсидій і дотацій регіонам не тільки з коштів ФОМС, а й федерального бюджету.
- збільшення частки державного фінансування охорони здоров'я в найближчі роки не менш ніж в 2,5 рази.
6. Впровадження єдиних, найбільш ефективних способів оплати медичної допомоги:
-відмову від методів кошторисного фінансування мережі медичних організацій;
-перехід від методу ретроспективного відшкодування витрат на медичну допомогу (метод В«ЗароблянняВ»), що не дозволяє достатньо чітко контролювати витрати, до методу попередньої оплати узгоджених (планованих) обсягів медичної допомоги, зорієнтованих на конкретний результат за критеріями доступності та якості наданої МП;
7. Підвищення керованості галузі через систему ОМС.
В даний час обговорюється питання про повернення до практики укладання тристоронніх угод між Мінздоровсоцрозвитку Росії, ФОМС і главами адміністрацій суб'єктів РФ, що дозволить оптимізувати напрямок субвенцій територіям і відновить керованість галузі через позабюджетну фінансову систему.
8. Здійснення дієвого державного регулювання платних медичних послуг.
У всіх країнах з розвиненим громадським охороною здоров'я населення оплачує частину вартості медичної допомоги. Частка особистих витрат у сукупних витратах на охорона здоров'я варіюється від 10 до 30% при середньому показнику 24%. Нагадаю, що у нас цей показник наближається до 50% - і це при значно більш низькій зарплаті.
9. Розвиток солідарних форм оплати медичних послуг.
У рамках нового законодавства з ОМС планується запропонувати населенню більш солідарні форми участі в покритті витрат на медичну допомогу. Це перш все форма страхового внеску громадянина до страхового фонду за додатковими програмами медичного страхування. У відміну від традиційного ко...
