мерційного ДМС, доступного лише найбільш забезпеченим категоріям населення, додаткові програми реалізуються на тих же умовах, як і базова програма ОМС (загальна для всього населення країни), тобто є максимально солідарними і регульованими. Використовувані в системі ОМС фінансові механізми, перш за все регульовані ціни на медичні послуги, поширюються і на додаткові програми, роблячи їх доступнішими для населення.
Привабливість додаткової програми для населення залежить, по-перше, від чіткості визначення пакету додаткових послуг, по-друге, від співвідношення розміру сплачуваного громадянином страхового внеску за цією програмою і тих потенційних витрат, які він понесе в разі відсутності страховки, простіше кажучи, - тих сум, які він витратить на отримання платних послуг та придбання ліків в аптеці. Велике значення має також фізична доступність послуг, на які має право застрахований.
Додаткові програми доцільно формувати насамперед по найбільш обтяжливим для сімейних бюджетів видами медичної допомоги, наприклад, лікарської і стоматологічної. Не тільки пільговик, але і звичайний громадянин може приєднатися до діючої програми пільгового лікарського забезпечення. Якщо розвивати це забезпечення дійсно по страховому принципу і з великим колом учасників (наприклад, мільйон осіб застрахованих), то населення отримає право на пакет лікарських засобів вартістю, як мінімум, в 3-4 рази вище, ніж розмір страхового внеску.
10. Удосконалення діяльності СМО в системі ОМС. p> 11. Удосконалення діяльності медичних організацій. p> 11.1. У фінансуванні медичних організацій з державних джерел планується реалізація принципу В«гроші йдуть за пацієнтомВ». Це означає концентрацію 80-90% державних коштів у системі ОМС і фінансування медичних установ за результатами їх роботи. З бюджету доцільно фінансувати лише найбільш дорогі високотехнологічні види допомоги, а також частина соціально значущих послуг (наприклад, психіатричну допомогу в стаціонарних умовах).
11.2. Для посилення стимулів медичних установ до підвищення ефективності їх роботи, необхідно надати їм більше господарської самостійності. Для цього необхідно законодавчо закріпити статус автономного медичного закладу.
11.3. Зміна системи оплати праці медичним працівникам - давно назріла необхідність. На найближчу перспективу коефіцієнт збільшення заробітної плати медичним працівникам повинен скласти 2,5-3 порівняно з існуючим на сьогодні рівнем. Необхідно реалізувати дієве стимулювання ефективної роботи медичного персоналу, а значить суттєва диференціація оплати в Залежно від обсягу та якості наданих послуг.
11.4. Забезпечення повністю безкоштовного лікарського лікування в умовах стаціонару. Хворі не повинні приходити до лікарні зі своїми ліками - надання всіх ліків, включених в стандарт лікування, має стати безперечною обов'язком лікарні. Одночасно планується суттєво розширити число пільговиків по амбулаторному лікуванню (за рецептами лікарів), охопив...
