ти закладів охорони здоров'я. З 2004 р., у відповідність з Постановою уряду гроші з обласного фонду обов'язкового медичного страхування підуть виключно на заробітну плату медперсоналу, забезпечення хворих медикаментами, харчуванням та м'яким інвентарем. А ось утримання лікарень та оплата комунальних послуг ляже на плечі муніципалітетів. Про це на засіданні колегії адміністрації Самарської області главам адміністрацій повідомила керівник Самарського обласного департаменту охорони здоров'я Галина Гусарова. За рахунок цього в 2004 р. губернська медицина отримає додатково не менше 1 млрд. рублів. На сьогоднішній день з 37 муніципальних утворень угоду з ТФОМС підписали менше 30. [35]
2.2.3. Учасники системи ОМС
Основними учасниками системи обов'язкового медичного страхування крім громадян є безпосередньо самі страхувальники і страховики.
Страхувальниками в системі ОМС є фізичні та юридичні особи, що уклали договір страхування із страховиком. Страхувальниками для працюючого населення виступають підприємства, установи, організації, особи, які займаються індивідуальною трудовою діяльністю та особи вільних професії; для непрацюючого - органи виконавчої влади різних рівнів. p> Страхувальниками по ОМС, тобто тими, які сплачують страхові внески на забезпечення всіх громадян медичним страхуванням, виступають роботодавці та місцеві органи виконавчої влади.
Роботодавці зобов'язані сплачувати страхові внески за працююче населення. Тариф страхових внесків встановлюється федеральним законом і в даний час складає 3,6% до фонду оплати праці. Правила нарахування та сплати страхових внесків представлені в Інструкції про порядок справляння та обліку страхових внесків (платежів) на обов'язкове медичне страхування, затвердженої постановою Ради Міністрів Уряду РФ від 11.10.93 р. № 1018. Відповідно до цим документом страхові внески до фондів ОМС зобов'язані платити всі господарюючі суб'єкти незалежно від форм власності та організаційно-правових форм діяльності. До них відносять:
- організації, установи, підприємства;
- селянські (Фермерські) господарства і родові сімейні громади нечисленних народів Півночі, займаються традиційними видами господарювання;
- громадян, займаються індивідуальною трудовою діяльністю, підприємницької діяльністю без створення юридичної особи, приватною практикою;
- громадян, використовують працю найманих працівників у особистому господарстві;
- осіб творчих професій.
Звільняються від сплати страхових внесків на обов'язкове медичне страхування громадські організації інвалідів та перебувають у їх власності підприємства, об'єднання, установи, створені для здійснення їх статутних цілей. [36]
Страхувальники несуть відповідальність за правильність нарахування і своєчасність сплати страхових внесків. За порушення порядку сплати страхових внесків до них застосовуються різні фінансові санкц...
