ши відповідними програмами всіх дітей і пенсіонерів.
11.5.Чтоби почати серйозні структурні перетворення, потрібні великі стартові вкладення, насамперед у сектор первинної медичної допомоги. Надмірні обсяги і недостатня інтенсивність стаціонарної допомоги в чому визначаються тим, що первинну ланку поки не здатне взяти на себе основне навантаження з лікування хворих.
Гострота структурних диспропорцій у поєднанні з відсутністю у всіх суб'єктів охорони здоров'я достатніх стимулів до зміни ситуації може призвести до того, що додаткові кошти будуть В«проїденіВ» неефективною системою без видимого поліпшення доступності та якості медичної допомоги.
Згідно перспективам, в структурі державних витрат на медичну допомогу зросте частка амбулаторно-поліклінічної допомоги з 30% у 2005 р. до 50% в 2020 р.; медичної допомоги в денних стаціонарах - з 3 до 8%. Частка стаціонарної допомоги знизитися з 61 до 37%. У складі витрат на амбулаторно-поліклінічну допомога частка послуг дільничної служби підвищиться з 30 до 65-70%.
Без великих додаткових вливань у галузь практично не вдасться забезпечити прийнятний рівень якості гарантируемой державою медичної допомоги. Навіть якщо вийде за допомогою медико-економічних стандартів впровадити в практику дійсно менш витратні і клінічно ефективні медичні технології, важко очікувати, що розмір економії перевищить 10-20%. Тим часом сьогодні населення, як зазначалося вище, покриває 40-45% сукупних витрат на медичну допомогу. А значить, збережеться досить значний розрив між прийнятними стандартами якості медичної допомоги та реальними можливостями їх забезпечити.
12. Громадянин, як основне зацікавлена ​​особа в отриманні гарантованої державою безоплатної медичної допомоги гідної якості.
З точки зору пацієнта всі ці зміни важливі тільки тоді, коли вони реально покращують його положення в системі ОМС: не потрібно платити за те, що фінансує держава, можна покластися на страховика у вирішенні будь-яких проблем, виникають з медиками, страховик надасть потрібну інформацію та забезпечить висока якість медичної допомоги. З точки зору суспільства адміністративні витрати на ОМС стануть окупатися, якщо ця система буде вносити істотний внесок у підвищення ефективності функціонування охорони здоров'я.
Особливо важливо залучити населення до різних форм громадського контролю за діяльністю медичних установ. З цією метою необхідно почати створення громадських рад в медичних організаціях. Вони покликані забезпечити максимальну гласність щодо показників діяльності установ (у тому числі і вибір деяких показників), виключити надмірну їх комерціалізацію, прищепити прозорі форми розподілу надходжень від платних форм обслуговування.
Настільки ж важливо розвиток громадських організацій, здатних брати участь у визначенні пріоритетних напрямів розвитку місцевого охорони здоров'я, захисту прав пацієнтів, інформуванні громадян. Ці та багато інших функцій можуть...
