аною-забиті рани м'яких тканин різної локалізації (до 20%). Питома вага множинних і комбінованих травм (Більше 60%), а також травм з синдромом тривалого здавлення при неможливості швидкого вивільнення уражених з-під деформованих конструкцій локомотивів і вагонів.
2.Сход з рейок пасажирських поїздів: переважно поверхневі ушкодження м'яких тканин (до 60%) і черепно-мозкові травми (до 30%). При загорянні рухомого складу, це може призвести до різкого збільшення числа постраждалих з термічними (до 40%) і комбінованими (до 60%) поразками.
3.Последствія вибухів: переважно скальпована, різані і рваною-забиті рани м'яких тканин, закриті черепно-мозкові травми і поранення очей. У більшості випадків до 20% загального числа уражених потребують надання екстреної медичної допомоги.
Організація надання медичної допомоги
Надання медичної допомоги потерпілим при катастрофах і аваріях на першому, найбільш складному етапі ліквідації наслідків, має свої особливості. До місця події по встановленим регламентом і в найкоротші терміни у складі відновного поїзда слід санітарний вагон з медичною бригадою, необхідним оснащенням та екіпіруванням. Крім того, залежно від тяжкості медичних наслідків регламентований виїзд на місце події відповідальних працівників, головних і провідних фахівців медичного відділу Бел. ЖД, управлінь та відділів охорони здоров'я залізниць, дорожніх і отделенческих лікарень, а також медичних бригад відповідних профілів (хірургічних, реанімаційних і ін.)
Медична сортування уражених
Доцільно залучення фахівців високої кваліфікації (як правило, хірургів), які мають великий досвід організаційної роботи в умовах НС. Зазвичай уражених поділяють на чотири категорії, які розрізняються по пріоритету в наданні медичної допомоги та евакуації в лікувальні установи:
I - знаходяться в термінальному стані і потребують полегшенністраждань (близько 10%).
II - знаходяться в важкому стані і потребують невідкладних заходах (близько 20%);
III - знаходяться в стані середньої тяжкості, допомогу яким може бути відстрочена (близько 30%);
IV - легкопораженние, нужденні переважно в амбулаторної допомоги (близько 40%).
При категоризації уражених першої групи медичний персонал традиційно відчуває труднощі, так як у звичайних умовах для порятунку життя цим постраждалим використовуються всі доступні сили, засоби та методи медицини. Слід враховувати, що серед уражених може виявитися велика кількість дітей, особливо у відпускний період (до 45%). У всіх випадках летальність серед них значно вище, ніж дорослих. У стаціонари діти раннього віку, як правило, не надходять, вони гинуть на місці пригоди. Діти, які отримали травми, опіки, отруєння і т. п., підлягають першочерговому госпіталізації, оскільки потребують термінового оперативного втручання, детоксикації і в той же час щадному лікуванні, що може бути забезпечено за умови залучення до цієї роботи висококвал...
