ьше часу, проведеного з дитиною, спільні прогулянки, ігри, зміни у власному харчуванні та ін.).
. Встановити щоденні годинник для прийому їжі всією сім'єю.
. Батьки повинні вирішити, яку їжу пропонувати і в який час, а дитина вирішує, є її чи ні.
. Пропонувати дитині вибір тільки між продуктами здорового харчування (не" яблуко або тістечко») і між варіантами рухової активності (але не «телевізор або прогулянка»).
. Виключити спокуси (вилучити з дому продукти з високим вмістом жиру і цукру).
. Самому бути прикладом (у плані харчування, рухової активності).
. Бути послідовним.
10.6. Сформулюйте цілі, завдання та гіпотезу (уявна реалізація вашого задуму) дослідження.
Загальні підходи до лікування ожиріння у дітей можуть бути сформульовані наступним чином:
· починати лікування якомога раніше;
· сім'я повинна бути готова до змін способу життя;
· навчання членів родини з питань ускладнень ожиріння;
· залучення членів сім'ї в програму лікування;
· програми лікування повинні націлювати на поступове зниження маси тіла, не використовувати короткострокові дієти або програми швидкого зниження маси тіла;
· члени сім'ї повинні навчитися контролювати харчування і рухову активність;
· програма повинна допомогти родині поступово провести зміни в харчуванні або рухової активності (спочатку 2-3 зміни). Оцінка ефективності програми та підтримка з боку лікаря - не рідше 1 разу на 2 тижні;
· не повинно бути критики з боку лікаря, навпаки - підтримка і заохочення досягнутих успіхів;
· залучення команди фахівців (дієтолог, психолог, фахівець з лікувальної фізкультури).
10.7. Перерахуйте якісні та кількісні методи вашого дослідження.
Підходи до харчування: невелике обмеження калорійності безпечно і може дати ефект, коли діти з ожирінням і їхні батьки мотивовані на довготривалу зміну харчових звичок і при цьому отримують постійну підтримку. Прикладом подібної програми, спрямованої на роботу з родиною дитини, є «дієта-світлофор». Значне зниження маси тіла зустрічається рідко і зазвичай короткочасно, поки скорочення калорійності їжі супроводжується значним витрачанням енергії. Однак дієти з різким обмеженням калорійності не можуть дотримуватися тривало і є потенційно небезпечними, т. К. Значне обмеження калорійності призводить до дефіциту вітамінів, мінералів і мікронутрієнтів, сповільнюють ріст і мінералізацію кісток, знижують швидкість лінійного росту і призводять до порушень менструального циклу. Продовження різкого обмеження калорійності їжі призводить до фрустрації і може призвести до швидкої зміни циклів «голодування» і обжерливості в марній спробі схуднути.
Найбільш раціонально навчання дітей і батьків принципам раціонального харчування, яке може дотримуватися як завгодно довго. Раціональне харчування повинно бути: збалансованим за основними компонентами (білки 12-15%, жири менше 30%, вуглеводи 55% від калорійності добового раціону); регулярним; дробовим (3 основних і 2 додаткових прийому їжі) з правильним розподілом калорійності протягом доби (сніданок - 25%, обід - 30%, вечеря - 25% і додаткові прийоми - по 10%); різноманітним з урахуванням смаку і кулінарних можливостей; включає свіжі фрукти і багаті клітковиною овочі (кілька разів на день); обмежуючим жири (особливо тварини); обмежуючим бистроусвояемие вуглеводи і помірно обмежуючим повільно засвоювані (картопля, макаронні вироби, хліб, переважно з борошна грубого помелу, каші); максимально обмежуючим споживання ковбас, сосисок, напівфабрикатів та кондитерських виробів, що містять так звані «приховані» жири.
Використання дієти в поєднанні з регулярними фізичними навантаженнями довело свою ефективність в короткострокових програмах лікування ожиріння у дітей. Однак, як показує клінічний досвід фахівців різних країн, для збереження ефекту зниження ІМТ і зменшення ризику розвитку захворювань, пов'язаних з ожирінням, потрібно довгострокову зміну стилю поведінки.
. 8. Сформулюйте шуканий факт вашого дослідження. Яке бажане чи потребное стан об'єкта ви хочете отримати в результаті реалізації вашого дослідження?
Пропаганда здорового способу життя з метою профілактики ожиріння повинна починатися в школі і потім поширюватися на все суспільство. Системі освіти слід переглянути свою політику в плані забезпечення дітей продуктами здорового харчування (це стосується меню шкільних їдалень, асортименту буфетів, автоматів з напоями та ін.). Повинні бути введені освітні ...
