n="justify">) санітарно-гігієнічні умови та епідемічна обстановка у вогнищі катастрофи зазвичай різко порушені, що створює умови для виникнення масових інфекційних захворювань (епідемій).
Медико-санітарні наслідки - це комплексна характеристика НС, визначальна зміст, обсяг та організацію медико-санітарного забезпечення. Включає в себе:
величину і характер виниклих санітарних втрат;
нуждаемость уражених в різних видах медичної допомоги;
умови проведення лікувально-евакуаційних заходів в зоні НС;
санітарно-гігієнічну і санітарно-епідеміологічну обстановку, що склалася в результаті НС;
вихід з ладу або порушення діяльності лікувально-профілактичних, санітарно-гігієнічних, протиепідемічних установ та закладів постачання медичним майном;
порушення життєзабезпечення населення зоні НС та прилеглих до неї районах та ін.
Вражений в надзвичайній ситуації (при оцінці наслідків НС застосовується також поняття «постраждалі») - це людина, у якої в результаті безпосереднього або опосередкованого впливу на нього вражаючих факторів джерела НС виникли порушення здоров'я.
Загальні людські втрати, що виникли в НС, поділяються на безповоротні та санітарні втрати. Безповоротні втрати - це люди, загиблі в момент виникнення НС, які померли до вступу на перший етап медичної евакуації (в медичний заклад) і зниклі безвісти. Санітарні втрати - це уражені (залишилися в живих) і хворі люди при виникненні НС або в результаті НС.
Структура санітарних втрат - це розподіл уражених (хворих): за ступенем тяжкості поразок (захворювань) - вкрай важкі, важкі, середнього ступеня тяжкості, легкі; за характером і локалізацією поразок (видами захворювань).
Несприятливий вплив вражаючих факторів НС на людину і навколишнє середовище залежить не тільки від інтенсивності, але і від тривалості їх впливу (миттєво або розтягнуто в часі). При цьому ймовірні поєднані, множинні і комбіновані ураження. Ураження різних анатомічних областей (наприклад, грудей і живота), викликані одним і тим же травмуючим агентом (куля, оскільки та ін.), Називаються поєднаними, а поразки однієї анатомічної області в декількох місцях (наприклад, переломи стегнової кістки у двох місцях) -множинними; поразки двома і більше травмуючими агентами (наприклад, механічна сила і іонізуюче випромінювання) відносять до комбінованих.
Величина і структура втрат у НС коливається в широкому діапазоні і залежить від численних факторів, і насамперед від характеру, масштабу та інтенсивності НС, чисельності населення, яке опинилося в зоні НС, щільності та характеру його розміщення, своєчасності оповіщення та забезпеченості засобами захисту, готовності населення до дій при загрозі НС, рівня підготовки до ліквідації наслідків НС та ін.
На території Російської Федерації є велика кількість потенційно небезпечних (у плані можливості виникнення НС) об'єктів.
Величина втрат населення в НС часто значно збільшується в результаті неправильної поведінки людей (паніка, невміння сховатися, падіння з висоти та ін.). Так, при землетрусі до 55% уражень виникає від неправильних дій людей і паніки (наприклад, при смерчі в Іванові (1984 г.) 48% травм було отримано від летять і падаючих предметів).
Очевидно, що структура санітарних втрат практично в кожній НС може істотно відрізнятися. При хімічних і радіаційних аваріях переважають відповідно поразки хімічними речовинами та іонізуючим випромінюванням і одночасно частина уражених може отримати різні травми. Висловлене положення підтверджується даними про структуру поразок в НС, у яких провідними є механічні і термічні фактори.
Слід зазначити, що особливістю більшості НС з масовим ураженням людей є наявність у них, як правило, нервово-психічних порушень, шокового стану, оглушення і т.п. Такі різко виражені функціональні відхилення спостерігалися в 10-13% випадків серед постраждалих в Арзамасі, Іванові і до 64% ??- у Вірменії і Ашхабаді.
У вагітних жінок, які потрапили в катастрофу, часто порушується перебіг вагітності. Так, при землетрусі в Ашхабаді (1948 р) у 8% вагітних жінок наступили передчасні пологи, у 32% - викидні; в Іванові і Свердловську (1984 р .; 1988) відповідно у 10 і 25% вагітних жінок протягом 5 днів після катастрофи настало переривання вагітності. У більшості жінок, які виносили вагітність, 50% народжених дітей загинули; в Хіросімі (1945 г.) після ядерного вибуху у 15% вагітних жінок наступили передчасні пологи; близько 25% жінок Хіросіми з перерваною вагітністю померли. До ядерного вибуху переривання вагітності спостерігалося тільки у 6% жінок. Структура втрат серед дітей і дорослих по локалізації ві...
