що відповідають індивідуальним потребам, впродовж адекватного періоду часу і з найменшими витратами для себе і суспільства.
Третина населення світу не мають доступу до необхідних медикаментів, а більше 50% ЛЗ призначаються, відпускаються або реалізуються недоцільно, половина хворих застосовують їх не належним чином.
До нераціонального використання лікарських засобів відносяться:
призначення хворому великої кількості препаратів (полипрагмазия) одночасно;
прі не бактеріальних інфекціях використання антибактеріальних препаратів;
у випадках, коли для лікування більш підходять пероральні форми препаратів надмірне застосування ін'єкцій;
при призначенні препаратів не дотримуються положення клінічних настанов;
самолікування.
Значний вплив на рівень захворюваності і смертності, особливо при лікуванні дитячих інфекцій і хронічних захворювань, зокрема артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, епілепсії, психічних порушень надають або недостатній доступ до ліків або застосування їх в неадекватних дозах. Необгрунтовані додаткові витрати самих хворих або надмірне використання препаратів, завдає істотної шкоди їх здоров'ю. Підвищенню стійкості мікроорганізмів сприяє зайве використання антибіотиків, ін'єкції в нестерильних умовах - до інфікування гепатитом, ВІЛ / СНІДом та іншими захворюваннями, що передаються кров'ю. Нераціонально призначаються і використовуються лікарські препарати, в дозах, що не відповідають їх індивідуальним особливостям. Неадекватний попит хворих на певні медикаменти, призводить до вичерпання матеріальних ресурсів і втрати пацієнтами довіри до системи охорони здоров'я.
Для нераціонального використання ліків досить часто існують цілком певні причини, такі як брак знань і умінь лікаря, незалежної інформації, необмежена доступність препаратів, надмірна зайнятість персоналу, неадекватна реклама препаратів, фінансова мотивація їх продажів. Для оцінки причин нераціонального застосування ліків можна використовувати застосовувані в соціології кількісні методики (сфокусовані обговорення, докладні інтерв'ю, структурні спостереження, спеціальні анкети).
Мається багато прогалин в наших знаннях про ефективну політику і стратегії щодо поліпшення використання ліків, але тут можна виділити основні напрямки та заходи, які сприяють більш раціональному застосуванню лікарських засобів:
наявність міжвідомчого державного органу, що координує принципи призначення ліків;
використання клінічних настанов;
на підставі стандартів лікування застосування переліку необхідних ліків;
організація роботи лікарські і терапевтичні кабінетів у регіонах і лікарнях;
постдипломное медична освіта - основна вимога для ліцензування / атестації медичних працівників;
незалежна інформація про ліки;
надання населенню достовірної інформації про ліки;
достатнє державне фінансування, що забезпечує доступність ліків;
По кожному з напрямків розроблено комплекс заходів, який включає як заходи профілактики та пропаганди на популяційному рівні, так і заходи щодо вдосконалення раннь...
