и відзначають у обстежуваного метушливість, підозрілість, реакції розсіювання. Досить часто з боку обстежуваного виявляється тенденція до диссимуляции. Зазвичай це проявляється у відмові або неправильної дачі біосередовищ для аналізу на алкоголь (неправильне продування видихається, спроби підмінити аналізи і т.д.). Відзначаються також випадки «нерозуміння» інструкцій, невиконання окремих завдань лікаря, спроби ускладнити огляд, піти від контакту з лікарем. Хочеться відзначити, що всі подібні дії розцінюються медпрацівниками як «непряме свідчення можливості попереднього споживання алкоголю».
До речі, медики свідчать, що досвід роботи в галузі експертизи алкогольного сп'яніння говорить про те, що найбільша кількість експертиз пов'язано з випадками споживання невеликих доз алкоголю, коли діагностика психічних порушень утруднена і вимагає практичної навички.
Вельми характерною ознакою впливу алкоголю є порушення ходи. Цей показник, на переконання медпрацівників, є високочутливим і досить надійним. Нестійка хода, розкидання ніг при ходьбі постійно зустрічаються в осіб з вираженим сп'янінням і навіть спостерігаються при легкій алкогольній інтоксикації. Обстежуваному можуть бути запропоновані: ходьба з швидкими поворотами, а також завдання підняти невеликий предмет з підлоги; при закритих очах торкнутися пальцем кінчика носа; звести при закритих очах кінчики вказівних пальців. Навіть тверезій людині іноді варто потренуватися.
Можна сказати, що процедура огляду складається з клінічних досліджень, визначення вмісту алкоголю у видихуваному повітрі та відбору проб біологічних середовищ (слини, сечі, крові) для проведення лабораторного аналізу. Майже всі клінічні ознаки є суб'єктивними. Одному лікаря може здатися, що водій в позі Ромберга стійкий, у той час, як інший напише «похитування». Але найгірше, що найчастіше даний комплекс клінічних досліджень не проводиться, а по завершенні огляду в акті виявляються заповненими абсолютно всі рядки. Фактично ніколи не вимірюються ні пульс, ні артеріальний тиск, не проводиться тест на ходьбу з швидкими поворотами. Весь процес огляду часто полягає в тому, що водій зайшов у кабінет, дихнув в трубку приладу, відповів на пару питань і вийшов. У кращому випадку, водія поставлять у позу Ромберга або проведуть пальці-носову пробу. У теж час подібна клінічна картина спостерігається, наприклад, при підвищеному тиску, при струсі головного мозку (отриманого в ДТП) та ін. Запах алкоголю може виходити від прийому спиртовмісних ліків (наприклад, серцевих настою валеріани, корвалолу). Або він може з якої-небудь причини виходити від одягу водія. Показання приладу можуть спотворюватися за рахунок прийому ліків і т.п.
У зв'язку з допущеними медичним персоналом порушеннями порядку проведення медичних оглядів тільки в 2006 р судами припинено понад 7 тис. адміністративних справ цієї категорії.
Генеральна прокуратура РФ з участю прокурорів суб'єктів Федерації у вересні 2007 року провела перевірку в тому числі і якості роботи служб медичного огляду водіїв, в ході заходу були виявлені значні порушення законодавства. Щорічно при контролі за дорожнім движением в РФ виявляється понад 720 тис. водіїв, які керують транспортними засобами в стані алкогольного сп'яніння. Разом з тим належні умови для проведення медичних оглядів відсутні.
Якщо ви, припустимо, не бажаєте, щоб забір крові у вас здійснювався сумнівної чистоти шприцом, в акті медичного огляду запишуть: «Відмова від проходження медичного огляду». А це, на практиці, означає автоматичне залучення водія до адміністративної відповідальності за ст.12.26 КоАП, що передбачає позбавлення прав на термін від 1,5 до 2 років. Це називається презумпція вини.
Точно так само не можна заперечувати право водія відмовитися від медичного огляду на стан сп'яніння на тій підставі, що це може стати способом ухилення від відповідальності для людини, дійсно сів за кермо в нетверезому стані. Адже в будь-якому випадку, порушення конституційних (наприклад, в частині рівноправності) та інших прав громадян ніяк не може бути виправдане якими б то не було міркуваннями, в тому числі і безпеки дорожнього руху. Права людини первинні по відношенню до всіх інших правових інститутів, що існують у державі.
У зв'язку з цим Генпрокуратура РФ запропонувала Міністерству охорони здоров'я і соціального розвитку спільно з суб'єктами Федерації прискорити створення необхідної кількості стаціонарних і пересувних пунктів для проведення медичного огляду на стан алкогольного сп'яніння і вжити заходів до підвищення професійного рівня медичних працівників.
Експерти ж вважають, що всі ці заходи безглузді, а створення пересувних пунктів огляду з сумнівною кваліфікацією персоналу, призведе лише до зростання хабарництва на дорогах.
