ьмоскоп складається з реостата для контролю інтенсивності світла; кольорових фільтрів; фільтра для отримання щілинного пучка світла, який необхідний для оцінки стану кришталика і піднятих ділянок на сітківці; світловий решітки для проектування на очне дно для вимірювання патологічних ділянок та серії лінз на обертовому коліщатку для налаштування фокусної відстані всередині очі.
Перед обстеженням очного дна, зіниця розширюють мідріатіков (1% розчин тропікаміду). Дослідник використовує свій ліве око для дослідження лівого ока пацієнта і навпаки. При установці шкали офтальмоскопа на 0 D, очей обстежують з відстані 25 см, для локалізації помутнінь і змін внутрішньоочних середовищ, видимих ??на тлі рефлексу очного дна.
Даний крок дуже важливий, оскільки патологічні зміни, особливо в кришталику можуть бути втрачені при дослідженні при великому збільшенні.
Рис. 4. Пряма офтальмоскопія на великій відстані.
З офтальмоскопом, встановленим на 0 D, спостерігач присувається на дистанцію 2-3 см від ока пацієнта і визначає місцеположення диска зорового нерва.
Рис. 5. Пряма офтальмоскопія на малій відстані.
При необхідності, за допомогою диска з лінзами фокусують зображення очного дна.
Потім очне дно досліджують по квадрантам. Прямий офтальмоскоп є аналогом лінзи мікроскопа з великим збільшенням і забезпечує справжнє зображення, збільшене в 15-17 разів.
Сучасний прямий офтальмоскоп - складне оптичний пристрій, при створенні якого використовуються передові досягнення медичної оптики.
. 2 Непряма офтальмоскопія
При даній техніці, збирає лінза (від 10 до 30 діоптрій) уміщується між оком дослідника і оком пацієнта.
Рис. 8. Схема непрямий офтальмоскопії.)
Істинне перевернуте зображення формується між лінзою й оком дослідника, збільшення залежить від фокусної відстані лінзи. З лінзою 20 D збільшення становить 4-5 крат. Сильніші лінзи забезпечують менше збільшення, але більше поле зору. У тварин, непряма офтальмоскопія дозволяє в кожному полі зору бачити велику площу очного дна, за рахунок чого проведення непрямої офтальмоскопії швидше, ніж прямий. Непряма офтальмоскопія аналогічна настройці мікроскопа на малому збільшенні, вона дорожче і вимагає значної практики для досягнення професіоналізму.
Найпростіший варіант непрямий офтальмоскопії - використання освітлювача, що дає тонкий яскравий пучок світла в поєднанні з збирає лінзою. Для отримання зображення очного дна необхідно розташувати на одній лінії освітлювач, лінзу, очей дослідника і око пацієнта.
Ветеринарний лікар не може попросити тварина зафіксувати погляд і, відповідно, положення очного яблука, тому даний спосіб непрямий офтальмоскопії незручний у тварин.
Існує два види непрямих офтальмоскопів - монокулярний і бінокулярний.
Монокулярний прилад має невеликий розмір і дає пряме зображення, він простий для початківця і не має частою практики. Збирає лінза знаходиться всередині приладу і їм можна працювати однією рукою. Оскільки дослідник використовує тільки одне око, сприйняття глибини відсутня, крім того, інструмент досить дорогий. Даний прилад ідеальний для використання у тварин.
При використанні непрямого бінокулярного офтальмоскопа дослідник задіє обидва ока, що забезпечує сприйняття глибини. Існують моделі ручного бінокулярного непрямого офтальмоскопа, однак, найбільш поширеним і зручним варіантом є освітлювач з кріпленням на окуляри або налобним кріпленням кріплення на шолом .
Голова пацієнта фіксується у правильному положенні на відстані витягнутої руки, в той час як інша рука утримує лінзу і повіки.
Виходить збільшене перевернуте зображення очного дна. Як альтернатива, непряму офтальмоскопію можна виконати, хоча менш зручно, використовуючи збирає лінзу (20 D) і прямої офтальмоскоп (лінзи встановлені на 0 D) в якості джерела світла.
3. Відеоофтальмоскопія - новий напрямок у ветеринарній офтальмології
Важливим аспектом будь-яких діагностичних досліджень, а, особливо, офтальмологічних, є можливість документування результатів дослідження. Видиме через офтальмоскоп зображення очного дна являє собою кольорову картину з надзвичайно складною деталізацією. При проведенні офтальмоскопії лікар зосереджений на самій процедурі обстеження, технічно, досить складною, особливо у неспокійних пацієнтів. Крім того, зображення очного дна ніколи не буває нерухомою, фіксованою, оскільки око пацієнта безперервно рухається. Запам'ятати величезн...
